Клиническая ликантропия

Термин «ликантропия» произошёл от двух греческих слов — lykoi — волк и anthropos — человек . Под ликантропией понимаются ситуации, в которых пациент ощущает себя животным (чаще — волком).
 Сам по себе этот феномен имеет давнюю историю — упоминания о ликантропии имеются в Библии и греческой мифологии . Так, например, Зевс в наказание превратил правителя (тирана) Аркадии Ликаона в волка .
 В Европе случаи ликантропии были нередкими в Средние века (они считались проявлениями действий сатаны или ведьмы).
 Также не исключалось и действие ядов либо токсинов.
С началом эпохи Просвещения в Европе представление о ликантропии изменилось —
демоническая сущность этого феномена уступила место рациональному научному подходу .
В XVI—XVII веках ликантропия нередко принимала форму эпидемий . При этом, по-
скольку такое состояние считалось дьявольским порождением, тысячи людей подвергались экзорцизму .
В Юго-Восточной Азии и Африке чаще упоминалось превращение человека не в волка, а в тигра, гиену, крокодила или акулу .
 В Африке, например, сила внушения шаманов была настолько велика, что они могли провести ритуал «превращения» человека в волка с лечебной целью — считалось, что у волков не могут возникать заболевания, характерные для человека, и проведя подобный ритуал, шаман излечивал/спасал больных .

В настоящее время клиническая ликантропия традиционно рассматривается в рамках психиатрической патологии.

 Пациенты с психиатрической патологией не во всех случаях вербализуют имеющиеся у них представления, однако их поведение имитирует поведение животных . Пациенты не только ощущают себя волком, но и поведение их меняется — они выбегают ночью
из дома в поисках «свежей пищи», нападают на людей и животных .

Термин «парциальная ликантропия» используется для обозначения ситуаций, когда у больного возникает иллюзия выраженного роста волос, в результате чего он
приобретает внешний вид волка, однако отсутствует иллюзия трансформации в волка.



Близкий по смыслу термин «кинантропия» использовался в Древней Греции для обозначения состояний трансформации человека в собаку, а все варианты пре-
вращения человека в животное обозначаются термином «зоантропия» .
 Однако в специальной психиатрической литературе клинической ликантропии уделяется небольшое внимание, поскольку это состояние считается исключительно редким с весьма непонятным патогенезом .


Так, в научной литературе с 1850 по 2012 г. было описано лишь 56 случаев зоантропии, среди них 13 случаев клинической ликантропии и два случая парциальной ликантропии .
 В литературе отмечается, что в некоторых случаях ликантропия близка к истерии .

 Однако истерия как причина этих нарушений в основном упоминается в
работах начала прошлого столетия, особенно когда соответствующая симптомология приобретала форму эпидемии .
 Среди неврологических состояний, на фоне которых может возникать ликантропия, упоминаются деменции и эпилепсия .

 Между тем галлюцинации, например, встречаются у данной категории больных часто.

 Галлюцинации, если они возникают у больных, могут носить обонятельный характер

Синдромом Ambras (гипертрихозом, также известен как «синдром вервольфа"

(характеризуется изменением цвета мочи по типу «бургундского вина», изменением окраски зубов, красными глазами, бледной кожей, покрытой эскорициями и язвами, анатомическими мальформациями хрящевой ткани и
костей, очагами гиперпигментации,обусловленными фоточувствительностью, и измене-
ниями поведения со склонностью к хождению во сне)

Среди возможных причин внешнего представления отрансформации человека в волка могут быть заболевания, проявляющиеся выраженными изменениями внешнего вида — деформациями лица, связанными с лепрой или сифилитическими гуммам

В статье, опубликованной в 2009 г. в Acta Psychiatrica Scandinavica , приводится
описание восьми случаев ликантропии.
 
Семь случаев из них были связаны с «превращением» в собаку («кинантропия»), а один, впервые в современной литературе, с превращением в корову.
 Наиболее частым диагнозом была тяжелая депрессия, сопровождавшаяся психотиче-
ской симптоматикой.
К слову, именно с этой областью(Вавилон) связано одно из первых описаний случая ликантропии — в Библии есть упоминание о превращении одного из царей Вавилона в быка.
В литературе есть описания случая кинантропии (ощущение превращения в собаку),
который касался и семьи больного, он утверждал, что превратились в собак он и его жена, а дочь — в овцу («поскольку её моча пахла так же, как моча овцы») .
 
После лечения вальпроатами и нейролептиками, а также проведения электросудорожной терапии (6 сеансов) основная симптоматика регрессировала через 2 нед .
 Также как ликантропия рассматриваются случаи, когда пациент утверждает, что в
волка превращаются его близкие (в приведённом в описании случае —
мать больного), а сам он на момент осмотра ощущает себя человеком


Для лечения, если ликантропия вызвана психической патологией, используются антипсихотические препараты, антидепрессанты, электросудорожная терапия, а также психотерапия. Лечение нейролептиками особенно эффективно в случаях непродолжительной по времени симптоматики, в частности при шизофренических психозах.
 
Следует отметить, что проявляться психотической симптоматикой могут совершенно разные по этиологии и патогенезу неврологические заболевания — инсульты,
опухоли, нейроинфекции, аутоиммунные процессы .
Таким образом, критически важным является проведение нейровизуализационного исследования (магнитно-резонансной томографии головного мозга).

Такой синдром, если верить источнику, наблюдается у людей на всех континентах.

Психиатр Ян Дирк Блом заключает: после анализа всех известных ему зарегистрированных случаев клинической ликантропии (примерно за 150-летний период) подтвердилось, что подобное состояние часто сопряжено с другими сильными психическими расстройствами, включая шизофрению, биполярное расстройство, а также тяжелые формы депрессии.

В начале XX века французский невролог-психиатр Эрнест Дюпре даже создал термин «сенестопатия» — для обозначения особой разновидности психических нарушений, проявляющихся «неприятными телесными ощущениями, не связанными с соматической патологией». Другими словами, галлюцинациями, которые характеризуются необычными ощущениями внутри тела.





Ликантропия: психоневрологические и соматические аспекты -