Дуэль Пушкина глазами современного хирурга 4

Окончание...

Можно ли было спасти Пушкина в современных условиях? И что, вообще, можно было бы сделать?
 
  ...При огнестрельном ранении нижнего этажа брюшной полости и таза, подобном ранению А.С.Пушкина, необходимо оказать первую медицинскую помощь на месте происшествия:
 
- наложение асептической повязки;
- введение обезболивающих и кровоостанавливающих средств;
- немедленно транспортировать пострадавшего в хирургическое отделение на санитарной машине в лежачем положении на щите, вводя в пути препараты — заменители плазмы крови и противошоковые средства.
 
   В хирургическом стационаре необходимо выполнить срочное обследование обязательно включающее, наряду с другими методами:
 
- рентгенографию,
- ультразвуковое исследование с целью локализовать инородное тело и определить наличие и характер повреждений окружающих раневой канал органов.

После короткой предоперационной подготовки нужно оперировать больного под общим обезболиванием (наркозом):
 
- вскрыть нижним срединным разрезом брюшную полость;
- эвакуировать из нее выпот и кровь;
- резецировать (иссечь) участок тонкой кишки, содержащий ушибленное место; 
- восстановить непрерывность кишечной трубки, сшив друг с другом концы
  рассеченной кишки;
- широко рассечь раневой канал, удалить пулю, множественные осколки подвздошной и
  крестцовой кости и другие инородные тела;
- остановить кровотечение из поврежденных сосудов, санировать и дренировать брюшную полость и малый таз;
- Кровопотеря должна быть восполнена переливанием крови и препаратов — заменителей плазмы крови.

После операции необходима интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения, включающая:
 
- внутривенное, капельное введение растворов;
- антибиотики,
- стимуляторы иммунитета;
- ультрафиолетовое облучение крови и другие средства и способы.

   При выполнении в полном объеме указанных мероприятий смертельный исход, в связи с тяжестью ранения, мог бы все равно наступить, однако шансы на выздоровление составили бы не менее 80%, ибо летальность при подобных огнестрельных ранениях ныне составляет 17,2 — 17,5 %.

   ...Однако, выдающийся русский поэт со всемирной известностью на века жил в совсем иное время, и, по меркам медицины XIX века, лечение назначали абсолютно правильно, несмотря на многочисленную критику со стороны уже более поздних исследователей. Поэтому спасти жизнь на том этапе времени было практически невозможно...
.............................................

   Я вас любил

Я вас любил: любовь еще, быть может,
В душе моей угасла не совсем;
Но пусть она вас больше не тревожит;
Я не хочу печалить вас ничем.
Я вас любил безмолвно, безнадежно,
То робостью, то ревностью томим;
Я вас любил так искренно, так нежно,
Как дай вам бог любимой быть другим.