К десятилетнему юбилею инфаркта

(Из серии «Изобретения, сделанные по дороге на кладбище»)

Мой хороший знакомый, старый хрыч восьмидесяти двух лет, готовится отпраздновать десятилетний юбилей своего первого инфаркта, который случился у него  в ночь с третьего на чётвёртое мая 2013 года. Нейрогенного характера плюс бездумное применение пациентом принципа: Клин клином вышибают. Уже утром третьего мая, идя из магазина  по лестнице у парка, (128 ступеней) он почувствовал, что с сердцем что-то неладное, но, следуя указанному принципу, сделал именно обратное разумному компромиссу: Заставил себя бежать вверх по лестнице! Что и отлилось ему ночью!
За эти десять лет он успел благополучно схватить и пережить ещё четыре и, что самое забавное, без какого-либо вмешательства врачей, амбулансов и больниц. Даже без помощи нитроглицерина, который, понятно, в таких случаях помочь не может. И это были не так называемые «микроинфаркты», а вполне полноценные, клинически «правильные» инфаркты.
Как же ему удались такие штучки?
Привожу его рассказ:

Первый инфаркт случился в половине двенадцатого ночи – проснулся от сильной мучительной боли в обеих руках (иррадиация болей). Понял, что это от сердца и начал брать нитроглицерин сублингвально.
Пять миллиграмм, через пять минут ещё, затем, чувствуя, что состояние нисколько не улучшается, каждую минуту по таблетке 5 мг под язык. Растворялась одна, сразу брал следующую.
Результат НУЛЬ!
Никакого страха смерти не было, но страшно хотелось избавться от этой крайне мучительной боли в руках.  Ощущение – как будто хирургическим захватом Пеана вытаскивают из руки вены и артерии. Сознание ясное и боли в груди – ни малейшей, Если бы это была стенокардия, нитроглицерин давно бы купировал приступ.
В общем после безрезультатного взятия чуть ли не двадцати или тридцати таблеток нитроглицерина (не считал, а просто бросал под язык пачками), понял, что от боли не избавиться. И вот тогда, чувствуя начинающееся помутнения сознания, придумал! Сделал глубокий, до отказа выдох, а затем, зажав голосовую щель, произвёл движение максимального вдоха, НЕ ПУСКАЯ ВОЗДУХ в грудную клетку. И так держал полминуты. Странно, почувствовал лёгкое облегчение!
Снова подышал глубоко c минуту - две (боль вернулась!) и снова проделал такое упражнение
(В функциональной кардиодиагностике это называется «Проба Мюллера», при этом, увеличивается венозный отток крови к сердцу, соответственно увеличивается и ударный объём.)
Но главная идея для инфарктника НЕ В ЭТОМ! А в том, что создаваемое относительно длительное РАЗРЯЖЕНИЕ в грудной клетке РАСШИРЯЕТ КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ и частично открывает «спящие» в глубине миокарда резервные обходные артерии, называемые коллатералями!
В общем, наш герой через полчаса подобных штучек, полностью купировал болевые ощущения и успокоился (а не упокоился). Тут надо добавить, что вдобавок он применил ещё один и совершенно варварский метод: Начал кулаком сильно бить в грудную клетку в области апекса. Причём удары себе наносил нешуточные, так что утром обнаружил синяки подкожных кровоизлияний в этом месте!
Кое-как заснул. Утром проснулся от сильной тошноты  и побежал в туалет вырывать, хотя и нечего было. Снова лёг и заснул до двенадцати дня. Проснулся абсолютно «здоровым» и даже чуть позже помог соседке по её просьбе перетащить в её квартире тяжеленный дубовый стол, килограмм на 60. Единственным следствием всего происшествия было резкое ухудшение скорости ходьбы на улице. НЕ МОГ ИДТИ в обычном для него темпе 6 км/ч. Скорость ходьбы упала до 4 км/ч.
Конечно, к причинам успеха следует добавить и худобу и вегетарианство пациента.

Постепенно сформировалась такая тактика:
Делать пробы Мюллера НЕЗАВИСИМО от состояния по нескольку раз в день просто для профилактики.
Когда начинались боли в самом сердце (за грудиной) плюс некое «саднящее» чувство в груди, бить себя прямо в место апекса кулаком.
(Конечно, не ударяя по соску, а ниже него. Женщинам такое действо не рекомендуется!)
Третье, недавно (полгода-год тому назад) придуманное: Симуляция зевательного дыхания,
То есть набирать максимально больше воздуха и, НЕ ОПУСКАЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, подержать так на высоте вдоха лёгкие максимально возможное время – 5-10-15-20 … секунд. Тоже, частично заменяет пробу Мюллера. 
Нитроглицерина старый хрыч давно уже (лет девять с половиной) не использует, ибо наверняка этими упражениями раскрыл коллатерали. Все следующие инфаркты, все чисто НЕЙРОГЕННОГО ХАРАКТЕРА, перенёс легко и единственным «последействием» было дополнительное ухудшение процесса ходьбы, что я уже объяснил в заметках, посвящённых «рефлексу пещеры и рефлексу настороженности». Поэтому, кстати, наш герой через примерно двенадцать часов после первого инфракта смог БЕЗ МАЛЕЙШИХ НЕПРИЯТНОСТЕЙ помогать перетаскивать тяжёлый стол!

Фактически, данная заметка является обощением и повторением ряда заметок, посвящённых выживанию при инфаркте и его профилактике. Не знаю, что об этом говорит «официальная» медицина, но реальность такова, что старый хрыч жив и активен физически и духовно.
Надолго ли? Не знаю. Но...
Против фактов не попрёшь!
26 IV 2023