Врач и пациент. Врач-экстремальная профессия

Врач и пациент. Врач-экстремальная профессия.

В мою бытность студенткой в мединституте нам прививали идеи приоритетного отношения к серьезным проблемам пациента перед возможной опасностью для здоровья врача при осуществлении обследования и лечения. Нас учили,что искусственное дыхание и другие реанимационные мероприятия должны быть проведены врачом в любых условиях,даже если существует опасность для его здоровья. И практически все врачи и я в том числе не отказывали больным в помощи из-за риска для себя.

Мне пришлось несколько раз проводить реанимационные мероприятия в «полевых условиях» с риском для собственного здоровья. Один из случаев произошел на дому у пациентки,молодой женщины,к которой меня экстренно доставила «Скорая помощь». Она находилась в состоянии клинической смерти. Мне пришлось сделать ей,кроме других реанимационных мероприятий,инъекцию адреналина под язык. Это спасло больную,у нее появилось сердцебиение,и она выжила. Перчаток у меня не было,и была небольшая ранка на пальце кисти.

В дальнейшем выяснилось,что ее состояние было вызвано отравлением гипотензивным препаратом,который угнетает работу сердца. Она приняла этот препарат с целью суицида. Адреналин сыграл роль антидота. Без этой инъекции она бы умерла. Уже во время госпитализации стало известно,что она была носителем вируса гепатита C. Но Бог спас меня и все обошлось благополучно.

Накладывать швы на раны я всегда старалась только в перчатках. Но перчатки были дефицитом,иногда их не оказывалось под рукой и взять было негде. Мне пришлось осматривать двух больных,к которым было опасно прикасаться без перчаток,но необходимо было их осмотреть. Один из них страдал чесоткой с осложнениями. А для того чтобы осмотреть другую пациентку,находящуюся в полубессознательном состоянии,мне пришлось разгребать голыми руками полусгнившее тряпье,которое лежало на ней и личинки мух,копошившихся на в этом тряпье. Врачи начала двадцатого века часто жертвовали собой для спасения жизни больных и умирали от дифтерии, тифа и других инфекций.

В современной медицине приняты правила,призванные обеспечить относительную безопасность врачебной деятельности. Я отношусь к этому с одобрением,врач должен быть максимально защищен. Но для всего есть границы. Профессия врач относится к экстремальным профессиям и выбирая ее,человек должен понимать,что полной безопасности для его здоровья и жизни не всегда можно добиться.

В экстренных ситуациях он обязан думать не только о себе,но и о больном и поступать в соответствии с интересами больного. Отказ врача оказывать пособие пациенту в экстремальной ситуации из соображений личной безопасности,по моему мнению,должен расцениваться как дезертирство офицера,служащего в армии. Он знал заранее,что его профессия сопряжена с риском для жизни и здоровья,но выбрал именно эту профессию,следовательно должен нести ответственность за отказ выполнять свои обязанности.

Но если в экстренной ситуации можно найти какое-либо оправдание для врача,не оказавшего должной помощи больному из соображений своей безопасности,то в рутинной практике это вообще неприемлемо. Приведу пример. В разгар эпидемии коронавируса,мне пришлось обратиться к психиатру в поликлинике. Я вошла в просторный кабинет и увидела следующую картину. Около двери стояло два стула для пациентов,врач располагался в другом конце комнаты недалеко от раскрытого окна,на расстоянии нескольких метров от стульев. Работал кондиционер,но из-за раскрытого окна прохлады не чувствовалось.

Во время беседы с врачом,я из-за его удаленности от меня не всегда могла расслышать то,что он говорит и должна была переспрашивать Врач производил впечатление очень грамотного и добросовестного специалиста,но я почувствовала недоверие к нему из-за того,что он слишком беспокоился о том,чтобы не заразиться коронавирусом в ущерб качеству обслуживания пациента. Так как если я его плохо слышала,то он также мог меня плохо слышать. Следует учесть и то,что почти наверняка,он уже был привит от коронавируса. Все эти обстоятельства произвели на меня тягостное впечатление.

Все время эпидемии коронавируса я работала в клинике альтернативной медицины. Мой кабинет был очень маленький,от пациентов меня отделял только стол. Защитного стекла не имелось. Но не смотря на то,что по состоянию здоровья я относилась к группе риска,я осматривала всех,нуждающихся в осмотре пациентов. Правда надевала перчатки. Я боялась заразиться,но выполняла свои обязанности по обычной схеме,так как этого требовала моя профессия и должность. Я не считаю свое поведение чем-то героическим,это обычные для врача действия,которые он обязан совершать.