Лучшее-враг хорошего

Тетя Таня выглядит поразительно молодо. Пепельно светлые, густые волосы, прическа каре, лицо почти без морщин. Она небольшого роста, стройная блондинка. Всегда модно и элегантно одета. Ей симпатизируют молодые люди. Одному из них 35 лет.

Тетя Таня двоюродная сестра моей мамы. Они дружат с детства. Мама тети Тани работала в министерстве легкой промышленности СССР и занимала там высокий пост. Она приютила приехавшую учиться в Москву племянницу на несколько лет.

Тете Тане 78 лет. У нее взрослая дочь, у нее взрослая внучка которой 32 года.

На здоровье она особо не жаловалась. Регулярно ездила на дачу. Но однажды она решила обследоваться, так как появились какие то неинтенсивные боли в области сердца при физической нагрузке.

К процессу обследования она подошла очень основательно, можно сказать радикально. Она продала дачу, выбрала самый продвинутый, дорогой, частный медицинский центр. Где при обследовании у нее закономерно выявили стенокардию, вследствие стеноза коронарных артерий. И предложили ей оперативное лечение. Объяснив ей что у нее без операции имеется риск развития тромбоза и инфаркта.

Будучи по своей первой медицинской специальности кардиологом, я не мог не признавать справедливости данного медицинского заключения. Действительно такой риск существовал и медицинская наука однозначно рекомендовала аорто-коронарное шунтирование (АКШ) или стентирование коронарных артерий при наличии атеросклеротического их поражения с сужением просвета. При отсутствии соответствующих противопоказаний.

Формально преклонный возраст не является противопоказанием к оперативному вмешательству. Известно множество примеров успешных операций на сердце у людей и значительно более старшего возраста. Но всегда надо помнить, что вероятность смерти прогрессивно возрастает с возрастом. И даже при отсутствии выраженной патологии риск умереть в возрасте 80 лет значительно выше чем например в 60. Достаточно посмотреть какой процент восьмидесятилетних умрет в течение года и какой процент шестидесятилетних.

Тем не менее тетя Таня твердо настроились делать операцию. Со слов моей мамы,которая с ней общалась больше чем я, она не слушала никаких аргументов против. У меня на душе зашевелились нехорошие предчувствия, которые я попытался через маму до нее донести. К сожалению все это оказалось бесполезно.

И вот наступил день операции. Послеоперационный период протекал тяжело, возникли осложнения. В реанимационном отделении тетя Таня находилась уже несколько дней. В коме. К сожалению из комы она не вышла. Умерла, хотя пришла в медицинский центр в хорошем настроении, без жалоб и своими ногами.

Какой же вывод можно сделать из этой истории? Лично я, как врач, наблюдал и отмечал, что многие мои коллеги-медики крайне неохотно применяют к себе все те медицинские методы, которыми мы довольно успешно лечим наших пациентов. Может быть причина в том, что мы знаем несколько больше о возможностях нашего организма, об ограниченности наших методов и об их относительной эффективности. И простое правило: "не вмешивайся пока оно работает" и "лучшее-враг хорошего" для них ( и для меня тоже) является руководством к действию.