Centaurium. Золототысячник

РЕФЕРАТ!


     Дополнительные факты
      Лечебные свойства золототысячника были хорошо известны в античном мире. Его широко использовали в Древней Греции еще со времен Гиппократа (V ст до н. Э. ) как средство при заболеваниях пищеварительного тракта, особенно воспалительного характера. Римский врач Диоскорид (I ст н. Э. ) упоминал золототысячник как средство для заживления ран и очищения организма. Римляне называли золототысячник за его горечь желчью земли Fel terrae.
      Как указывал Бенедикт Крисп, это растение «быстро высушивает гнойную грязь и возвращает к радостным дням вновь исцеленного человека». О лечении золототысячником многих заболеваний, в том числе туберкулеза, вспоминал в «Каноне лечебной науки» выдающийся арабский врач Авиценна. Арабские врачи лечили растением болезни желчного пузыря, использовали его как средство для возбуждения аппетита. Трактаты средневековой армянской медицины рекомендовали употреблять траву золототысячника при кровохарканье и плеврите. Соком растения, смешанным с медом, лечили вшивость.
      Целебные свойства золототысячника широко использовали в Средневековье. Средневековые врачи распространяли легенду о чудодейственном исцелении больного богача с помощью золототысячника. Большинство врачей отказывались лечить тяжелый недуг, так как считали, что больной скоро умрет. Богач поклялся: если исцелюсь — пожертвую в пользу бедных 100 золотых. Во сне нему явился ангел и сказал: «Ты исцелишься травой, которую я тебе принес, но не забудь о своем обещании». Ангел исчез, оставив больному пучок травы. Богач отдал бедным 100 золотых и выздоровел, а таинственную траву назвали Сentaurium — «100 золотых». Тогда врачи даже засекречивали название этой травы и писали просто «100 золотых». А один врач случайно прибавил в рецепте еще один нуль, и растение начали называть золототысячником.
      Об опыте лечения золототысячником многих заболеваний древними врачами говорит в своей поэме о травах Одо из Мена. Он указывал, что золототысячник «обладает высушивающими свойства, и это хорошо помогает склеивать раны. А если его приложить к застаревшим ранам, то будет способствовать их рубцеванию». Очень высоко ценил золототысячник один из основоположников современной фармации Парацельс (1493-1541). Средневековый итальянский врач и ботаник Петер Андреас Матиоли (1500-1577) лечил золототысячником кровоизлияния в мозг, паралич и эпилепсию. В Средние века из этого растения делали клизмы, которые помогали при заболеваниях седалищного нерва. Из травы золототысячника на смальце изготовляли мазь, которую применяли как обезболивающее средство. Свежую траву растирали и прикладывали к ранам, гнойные раны промывали отваром растения. Сок из свежей травы золототысячника употребляли при катарах верхних дыхательных путей, использовали для лечения бельма на глазах. Применяли это растение и при нагноениях в ушах. Отваренный в вине золототысячник рекомендовали пить при кровохарканье, плеврите, болезнях печени и лихорадке. Настой золототысячника с медом употребляли как глистогонное средство.
      Немецкий пастор Себастьян Кнайп (1821-1897) — основоположник метода лечения водой, считал золототысячник одним из лучших домашних средств при воспалительных болезнях, насморке, кожных болезнях, заболеваниях органов пищеварения и печени.
      Народная медицина европейских стран использует золототысячник в виде настоев и отваров для усиления деятельности желудка и других органов пищеварения. Золототысячник входит в разные сборы для лечения сахарного диабета, желтухи, диареи, малярии, заболеваний сердца и гипертонической болезни. На Волыни золототысячник употребляли как эффективное средство от глистов. В восточных областях Украины траву растения применяли при гинекологических заболеваниях, в частности при маточных кровотечениях.
      Фармакологические свойства золототысячника.
      Трава золототысячника относится к чистым горечам (Amara pura). Все части растения горькие на вкус. Самые горькие стебли и цветы, менее горькие — листья. Индекс горечи водного экстракта травы золототысячника составляет около 3500. Благодаря содержанию горьких веществ галеновые препараты травы золототысячника в виде настоев, отваров или настоек возбуждают чувствительные рецепторы языка и рефлекторным путем (через симпатические нервы) стимулируют секрецию желудочного сока. Однако они не проявляют фармакологического эффекта при резистентной к гистамину ахилии.
      Как и большинство горечей, золототысячник, действуя через симпатическую вегетативную нервную систему, способен одновременно возбуждать функцию сердца и систему кровообращения. Благодаря этому проявляется его общетонизирующее действие и лечебный эффект при нервном истощении.
      Тонизирующие эффекты препаратов золототысячника на систему пищеварения и организм в целом развиваются только при длительном их применении.
      Биологически активные вещества золототысячника усиливают перистальтику кишечника. Поэтому препараты этого растения проявляют слабительные свойства, которые, однако, являются не настолько выраженными, чтобы оправдать применение растения с этой целью.
      Трава золототысячника — эффективное диуретическое средство. При ежедневном пероральном введении крысам 8% водного экстракта травы золототысячника (10 мл/кг), начиная с 5-го дня лечения, наблюдалось значительное усиление диуреза, экскреции Na+, K+ и Cl Вместе с тем лечение не вызвало изменений концентраций электролитов и мочевины в плазме крови (Haloui M. И соавт. , 2000).
      В эксперименте на крысах подтверждена противовоспалительная и жаропонижающая активность водного экстракта семян золототысячника (Berkan T. И соавт. , 1991). Он угнетает образование гранулемы подкожного воздушного мешка и развитие адъювантного артрита. Обезболивающими свойствами экстракт не обладает.
      Установлено, что генциопикрозид обладает противовоспалительной (Ternaki H. И Michinori K. , 1979) и фунгистатической (Van der Nat и соавт. , 1982) активностью. Недавно выявлено антибактериальное действие секоиридоидов надземной части золототысячника обыкновенного — сверциамарина, сверозида и генциопикрозида. Сверциамарин и сверозид угнетали рост Bacillus cereus, Bacillus subtilis, Citrobacter freundii и Escherichia coli Сверциамарин оказался также активным в отношении Proteus mirabilis и Serratia marcescens, а сверозид — в отношении Staphylococcus epidermidis (Kumarasamy Y. И соавт. , 2003). Противомикробную активность, в том числе в отношении метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus, проявляет метанольный экстракт семян золототысячника обыкновенного (Kumarasamy Y. И соавт. , 2002). Экспериментально доказано, что алкалоид генцианин обладает противоглистными свойствами.
      Лечебные свойства травы золототысячника обусловлены также содержанием фенолкарбоновых кислот. В частности, доказано, что протокатеховая и р-гидроксибензойная кислоты стимулируют эвакуаторную функцию желудка (Tani S. , 1978), кофейная и феруловая кислоты обладают желчегонными свойствами (Negver M. , 1978), а р-кумаровая, ванилиновая и кофейная кислоты проявляют антибактериальную активность (Sabalitschka T. И Tietz H. , 1931; Masqulier J. И Delaunay D. , 1965).
      В связи с высоким содержанием фенольных соединений (ксантонов, фенолкарбоновых кислот) золототысячник обладает антирадикальными и антимутагенными свойствами. Лиофилизованный отвар травы поглощает радикалы супероксида, генерированные in vitro в ферментативной системе ксантин/ксантиноксидаза и в бесферментной системе НАДФ/феназина метосульфат. Антирадикальную активность отвара золототысячника связывают с содержанием в нем эфиров гидроксикоричных кислот, а именно: p-кумаровой, феруловой и синаповой (Valentao P. , и соавт. , 2001).
      Метоксилированные производные ксантона эустомин и диметилэустомин из надземной части золототысячника обыкновенног проявляют выраженные антимутагенные свойства в тестах на Salmonella typhimurium штаммов TA98 и TA100. Они существенно уменьшают мутагенное действие 2-нитрофлюорена, 2-аминоантрацена, этилметансульфоната и налидиксовой кислоты. Этот эффект ксантонов проявляется при их добавлении к бактериям после мутагенов. Поэтому считают, что ксантоны влияют на процесс пострепликационной репарации (Schimmer O. И Mauthner H. , 1996).
      Токсикология и побочное действие золототысячника.
      Выраженного токсического действия лечебные средства золототысячника не проявляют. Однако в больших дозах препараты золототысячника могут раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызвать нарушение функции кишечника.
      В тесте на биотоксичность, проведенном на морских креветках, установлена сравнительно высокая общая токсичность сверциамирина и сверозида (LD50 8,0 и 34 мкг/мл соответственно), выделенных из надземной части золототысячника обыкновенного (Kumarasamy Y. И соавт. , 2003).
Используется
      Галеновые препараты травы золототысячника большей частью применяют как горечь для возбуждения аппетита, повышения секреции пищеварительных желез и усиления желчевыделения. Их назначают при гастрите с пониженной секреторной функцией желудка, при некоторых диспепсиях, метеоризме, заболеваниях печени, желчного пузыря и почек. Золототысячник может быть полезен пациентам с желчекаменной болезнью, так как уменьшает раздражение желчного пузыря.
      Трава золототысячника входит в состав аппетитных и желчегонных сборов, а также совместно с другим растительным сырьем применяется для изготовления горькой настойки.
      Золототысячник применяют также как общетонизирующее средство, особенно в периоде реконвалесценции после продолжительных изнурительных заболеваний. Он является эффективным для лечения постинфекционных ахилических состояний.
      Немецкой фармацевтической фирмой «Бионорика» на основании травы золототысячника, а также корней горечавки и листьев розмарина создан диуретический лекарственный препарат «Канефрон», выпускаемый с 1934 года. Препарат проявляет антисептическое, спазмолитическое и противовоспалительное действие на мочеполовые пути, потенцирует эффект антибиотикотерапии. Терапевтическое действие канефрона обусловлено суммой биологически активных веществ, которые входят в состав препарата: ксантонами и фенолкарбоновыми кислотами травы золототысячника, а также фталидами горечавки и эфирным маслом розмарина. Канефрон обладает способностью выводить из организма излишек солей и жидкости, благодаря чему способствует снижению артериального давления.
      Преимуществом канефрона является его калийсберегающее действие. Клиническими наблюдениями установлено, что канефрон усиливает выведение солей мочевой кислоты. Препарат предотвращает выпадение в мочевыводящих путях кристаллов уратов и рост камней. Установлено, что препарат подщелачивает мочу. При уратном нефролитиазе он удерживает рН мочи в пределах 6,2-6,8, благодаря чему значительно снижается вероятность образования уратных камней.
      Подтверждена высокая эффективность канефрона (по 50 капель экстракта или по 2 таблетки) при лечении острых инфекций мочевыделительных путей при одновременном применении с антибактериальными средствами. Уже начиная с первых суток лечения наблюдалось статистически достоверное уменьшение болей и снижение температуры тела. На 7 сутки указанные симптомы исчезали в отличие от лиц группы сравнения.
      При хроническом пиелонефрите ликвидация лейкоцитурии наступала после 2-недельного курса лечения. У больных с хроническим циститом на 10-й день лечения не наблюдалось дизурии, а на 19-й день наступала нормализация анализа мочи (Амосов А. , 2001).
      Благодаря спазмолитическому и диуретическому действию канефрона суточный диурез у пациентов увеличивался до 2-2,5 л, при этом содержание К+ и Nа+ в моче не изменялось, что позволяет считать канефрон растительным диуретиком мягкого действия. Канефрон показан пациентам с пиелонефритом и имеющих симптомы цистита. Его можно назначать при уратном нефролитиазе как для длительного лечения, так и с профилактической целью.
      В Болгарии создан лекарственный препарат «Нефротон», в состав которого входят спиртовые и водные экстракты травы золототысячника, плодов шиповника, корней горечавки, листа и корней ежевики, семян лена и семян подсолнуха однолетнего. Он обладает диуретическими, антигиперазотемическими и противовоспалительными свойствами. Экспериментальные исследования на крысах показали, что в дозе 10% LD50 нефротон вдвое усиливает диурез, а в дозе 5% LD50 — на 60%, не уступая по активности известным растительным диуретическим препаратам канефрона и леспенефрила (Симеонова К. И соавт. , 1983). Кроме того, был установлен лечебный эффект нефротона при патологии органов желудочно-кишечного тракта. Он достоверно уменьшает кислотность желудочного сока, проявляет выраженное гастропротекторное действие при экспериментальных резерпиновых язвах, обладает желчегонной активностью (Ламбев И. И соавт. , 1985). Однако этот препарат не внедрен в производство.
      В Хорватии запатентован противодиабетический чай, одним из компонентов которого является трава золототысячника (Petlevski R. И соавт. , 2001).

Centaurium erythraea
Описание лекарственной формы
      Трава золототысячника (Herba Centaurii) — выпускается в пачках по 50 и 100 г. Употребляется в виде настоя, для приготовления которого 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированный сосуд, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на водной бане 15 минут. Настой охлаждают на протяжении 45 минут при комнатной температуре, процеживают, сырье отжимают, и объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Настой хранят в холодильнике не более 2 суток.
      Употребляют в теплом виде по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды как горечь для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.
      Настойка горькая (Tinctura amara) — 1 л настойки получают методом перколяции из 60 частей травы золототысячника, 60 частей вахты трилистной, 60 частей корневищ аира, 30 частей травы полыни и 15 частей кожуры мандарина. Назначают внутрь по 10-20 капель 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды для повышения аппетита и улучшения пищеварения.
      Канефрон H (Canephron N Dragees, Bionorica, Германия) — драже, содержащее по 18 мг порошка из травы золототысячника, корней горечавки и листа розмарина. Обладает противомикробным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Уменьшает проницаемость капилляров почек, обладает диуретическим эффектом. Применяют при хронических заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите), воспалительных болезнях мочевого пузыря (циститах) и для профилактики нефролитиаза, в том числе после удаления конкрементов. Назначают взрослым по 2 драже 3 раза в день до еды. Продолжительность назначения зависит от течения заболевания.
      Сanephron N Tropfen (Bionorica, Германия) — в 100 мл препарата содержится 29 мл водно-спиртовой вытяжки, изготовленной на 59% этаноле из 0,6 г травы золототысячника, 0,6 г корней горечавки, 0,6 г листа розмарина. Назначают по 50 капель (1 чайная ложка) 3 раза до еды при тех же показаниях, что и вышеуказанное.
      Diacure (Lehning, Франция) — комплексный гомеопатически-фитотерапевтический препарат, выпускаемый в виде Gelule и Boite Gelule содержит порошка одуванчика — 40 мг; Berberis D3 — 40 мг; порошка листа грецкого ореха — 120 мг; Millefolium D2 — 40 мг; порошка листа черники — 80 мг; порошка травы золототысячника — 40 мг; Natrium phosphoricum D3 — 40 мг. Boite по 60 г содержит порошка одуванчика — 2,4 г; Berberis 3 — 7,2 г; порошка листа грецкого ореха — 2,4 г; Millefolium D2— 4,8 г; порошка листа черники — 4,8 г; порошка травы золототысячника — 4,8 г; Natrium phosphoricum — 2,4 г.
      Употребляют как адъювантное средство при нарушении обмена углеводов и при легких формах сахарного диабета.
      Сopaltra tisane (Laboratoires des Plantes Ttropicales, Франция) — 100 г препарата содержит Сoutarea latifolia 50 г; золототысячник малый 50 г. Употребляют как адъювантное средство при лечении легких форм сахарного диабета.
      Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, А. Т. Недоступ, О. С. Самборский.
      Ивано-Франковская государственная медицинская академия