Организация онкологической службы
1. Задачи онкологической службы заключаются в: 1. Профилактике онкологических заболеваний;
2. Ранней диагностике онкологических заболеваний;
3. Лечении онкологических больных;
4. Реабилитации онкологических больных;
5. Учебе врачей общей лечебной сети.
-1. правильно 1, 2, 3
-2. правильно 1, 3
-3. правильно 3, 4
-4. правильно 1, 2, 3, 4
+5. все верно
2. Больные, находящиеся в III клинической группе, подлежат диспансерному наблюдению:
-1. в течение 3-х лет
-2. в течение 5-ти лет
+3. всю жизнь
-4. в течение 10-ти лет
-5. в течение 1 года
3. IV клиническая группа - это:
-1. онкологические больные, подлежащие специальному или радикальному лечению, направленному на излечение от злокачественного новообразования
-2. практически здоровые лица после радикального лечения
-3. больные с подозрением на злокачественное новообразование
+4. больные с распространенной формой злокачественного новообразования, радикальное излечение которых невозможно, независимо от вида проводимого лечения
-5. больные с предопухолевыми заболеваниями
4. Пациентка поступила с жалобами на тошноту, отрыжку “тухлым яйцом”, периодическую рвоту съеденной накануне пищей. Больная обследуется в клинической группе:
+1. I-а
-2. I-б
-3. II
-4. III
-5. IV
5. У больной установлен диагноз: каллезная язва желудка. К какой клинической группе диспансерного наблюдения относится пациентка?
-1. I-а
+2. I-б
-3. II
-4. III
-5. IV
6. У больной установлен диагноз: рак желудка 1 стадии. Пациентка готовится к радикальному лечению и относится к клинической группе:
-1. I-а
-2. I-б
+3. II
-4. III
-5. IV
7. Больной раком желудка 1 стадии проведено радикальное лечение. Она относится к клинической группе:
-1. I-а
-2. I-б
-3. II
+4. III
-5. IV
8. У больной раком желудка выявлен асцит, метастаз Крукенберга. Она относится к клинической группе:
-1. I-а
-2. I-б
-3. II
-4. III
+5. IV
9. Рак культи желудка, установленный через 5 лет после радикаль¬ного лечения по поводу рака желудка 1 стадии, трактуется как:
-1. рецидив заболевания
-2. первично-множественный синхронный рак
+3. первично-множественный метахронный рак
-4. метастаз рака
-5. самостоятельное заболевание
10. По Международной классификации опухолей символ “Т” указывает на:
+1. первичную опухоль
-2. регионарные лимфатические узлы
-3. отдаленные метастазы
-4. степень дифференцировки
-5. уровень надежности
11. По Международной классификации опухолей символ “N” указывает на:
-1. первичную опухоль
+2. регионарные лимфатические узлы
-3. отдаленные метастазы
-4. степень дифференцировки
-5. уровень надежности
12. Символ “М” по Международной классификации опухолей указывает на:
-1. первичную опухоль
-2. регионарные лимфатические узлы
+3. отдаленные метастазы
-4. степень дифференцировки
-5. уровень надежности
13. Символ “G” по Международной классификации опухолей указывает на:
+1. степень дифференцировки опухоли
-2. уровень надежности
-3. постхирургическую классификацию
-4. первичный очаг не найден
-5. недостаточно данных для группировки по стадиям
14. Символ “С” по Международной классификация опухолей указывает на:
-1. степень дифференцировки опухоли
+2. уровень надежности
-3. постхирургическую классификацию
-4. первичный очаг не найден
-5. недостаточно данных для группировки по стадиям
15. Символ “G1” указывает, что опухоль:
+1. высокой степени дифференцировки
-2. средней степени дифференцировки
-3. низкой степени дифференцировки
-4. недифференцирована
-5. недостаточно данных для оценки степени дифференцировки
16. Символ "G2" указывает, что опухоль:
-1. низкой степени дифференцировки
-2. недифференцирована
-3. высокой степени дифференцировки
+4. средней степени дифференцировки
-5. недостаточно данных для оценки степени дифференцировки
17. Символ "G3" указывает, что опухоль:
+1. низкой степени дифференцировки
-2. недифференцирована
-3. высокой степени дифференцировки
-4. средней степени дифференцировки
-5. недостаточно данных для оценки степени дифференцировки
18. Символ "G4" указывает, что опухоль:
-1. высокой степени дифференцировки
-2. низкой степени дифференцировки
-3. средней степени дифференцировки
+4. недифференцирована
-5. недостаточно данных для оценки степени дифференцировки
19. Символ "С1" указывает, что диагноз установлен на основании данных:
+1. клинического, эндоскопического и рентгенологического методов исследования
-2. углубленного обследования с помощью компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и т.д.
-3. пробного хирургического вмешательства
-4. радикального оперативного лечения, гистологического и цитологического исследования операционного материала
-5. секции
20. Символ "С2" указывает, что диагноз установлен на основании данных:
-1. клинического, эндоскопического и рентгенологического методов исследования
+2. углубленного обследования с помощью компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и т.д.
-3. пробного хирургического вмешательства
-4. радикального оперативного лечения, гистологического и цитологического исследования операционного материала
-5. секции
21. Символ “С3” указывает, что диагноз установлен на основании данных:
-1. клинического, эндоскопического и рентгенологического методов исследования
-2. углубленного обследования с помощью компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и т.д.
+3. пробного хирургического вмешательства
-4. радикального оперативного лечения, гистологического и цитологического исследования операционного материала
-5. Секции
22. Символ "С4" указывает, что диагноз установлен на основании данных:
-1. клинического, эндоскопического и рентгенологического методов исследования
-2. углубленного обследования с помощью компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и т.д.
-3. пробного хирургического вмешательства
+4. радикального оперативного лечения, гистологического и цитологического исследования операционного материала
-5. Секции
23. Символ "С5" указывает, что диагноз установлен на основании данных:
-1. клинического, эндоскопического и рентгенологического методов исследования
-2. углубленного обследования с помощью компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и т.д.
-3. пробного хирургического вмешательства
-4. радикального оперативного лечения, гистологического и ци¬тологического исследования операционного материала
+5. Секции
24. При выявлении запущенной формы злокачественной опухоли протокол ф. 027-2/У заполняется в случае:
1. Выявления у больного IV стадии заболевания;
2. Выявления III стадии заболевания визуальной локализации;
3. В случае запущенности заболевания по вине врачей;
4. При отказе больного от радикального лечения;
5. Выявления у больного III или IV стадии рака любой локализации.
+1. Верно 1, 2
-2. Верно 1, 2, 3
-3. Верно 3, 4
-4. Верно 5
-5. Все верно
25. В понятие «деонтология в онкологии» включается: 1. Учение о долге врача; 2. Этика врача-онколога; 3. Вопрос коллегиальности; 4. Вопрос отношения к пациентам; 5. Отношение к родственникам пациентов.
-1. верно 1, 2, 3
-2. верно 2, 3, 4
-3. верно 1, 4
-4. верно 1, 2, 3, 4
+5. Все верно
26. Первичная профилактика рака включает: 1. Охрану воздуха, воды и почвы от загрязнений бластомогенными веществами; 2. Борьбу с вредными привычками; 3. Создание условий жизни и труда для обеспечения нормальных физиологических процессов организма; 4. Соблюдение правил личной гигиены; 5. Устранение в организме человека факторов, способствующих выработке эндогенных бластомогенных веществ.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 1, 3
-3. Верно 3, 4
-4. Верно 1, 2, 3, 4
+5. Все верно
27. Вторичная профилактика рака - это:
-1. охрана воздуха, воды и почвы от загрязнений бластомогенными веществами
-2. борьба с вредными привычками
-3. создание условий жизни и труда для обеспечения нормальных физиологических процессов организма
-4. соблюдение правил личной гигиены
+5. санация больных с предопухолевыми заболеваниями и активное выявление ранних форм рака, при которых возможно радикальное и эффективное лечение
28. Профилактическим осмотрам с целью выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний подлежит все население старше:
-1. 20 лет
+2. 30 лет
-3. 35 лет
-4. 40 лет
-5. 45 лет
29. Профилактические осмотры здорового населения с целью выявления предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований должны проводиться через:
+1. 1 год
-2. 6 месяцев
-3. 2 года
-4. 3 года
-5. каждый квартал
30. При проведении профилактических осмотров в обязательном поряд¬ке используются следующие методы исследования: 1. Крупнокадровая флюорография для выявления заболеваний лег¬ких; 2. Осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, щитовидной желе¬зы, периферических лимфоузлов, молочных желез; 3. Цитологическое исследование мазков-отпечатков для выявления предопухолевых заболеваний и рака женских гениталий; 4. Бимануальное влагалищное исследование половых органов и пальцевое исследование прямой кишки; 5. Фиброколоноскопия.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 1, 3
-3. Верно 2, 4
+4. Верно 1, 2, 3, 4
-5. Все верно
Рак легкого
1. Что неверно из представленных анатомических данных о легких?
-1. Легкие имеют сегментарное строение
-2. В правом легком 3 доли
-3. В левом легком 2 доли
+4. В левом легком имеется промежуточный бронх
-5. Слизистая бронхов покрыта цилиндрическим эпителием
2. Что неверно из представленных статистических данных по раку легкого?
-1. В развитых странах мира рак легкого занимает 1-е место по частоте
+2. Одинаково часто встречается среди мужчин и женщин
-3. Имеется тенденция к ежегодному увеличению числа больных раком легкого
-4. Наибольший пик заболеваемости раком легкого приходится на возраст 60 лет и старше
-5. "Пассивное курение" повышает вероятность развития рака легкого
3. Факторами, способствующими возникновению рака легкого, являются: 1. Курение; 2. Техногенное загрязнение воздуха; 3. Профессиональные вредности (контакт с мышьяком, асбестовой пылью и др.); 4. Хронические воспалительные заболевания в бронхах; 5. Дисгормональные нарушения.
-1. Все верно
-2. Верно 1, 2, 3
+3. Верно 1, 2, 3, 4
-4. Верно 1, 3, 4
-5. Верно 1, 3, 4, 5
4. К профилактике рака легких относятся: 1. Борьба с курением; 2. Улучшение технологии изготовления табачных изделий; 3. Лечение хронических воспалительных заболеваний бронхов; 4. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина А; 5. Коррекция гормонального фона.
-1. Все верно
-2. Верно 1, 2, 3
+3. Верно 1, 2, 3, 4
-4. Верно 1, 3, 4, 5
-5. Верно 1, 2, 3, 5
5. Из каких клеток чаще развивается рак легкого: 1. Эпителий, выстилающий альвеолу; 2. Покровный эпителий бронха; 3. Железистый эпителий стенки бронха; 4. Мышечная ткань стенки бронха; 5. Клетки стромы ткани легкого.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 1
-3. Верно 1, 2, 3, 4
-4. Все верно
+5. Верно 2, 3
6. Центральный рак легкого развивается из эпителия: 1. Главного бронха; 2. Долевого бронха; 3. Сегментарного бронха; 4. Субсегментарного бронха; 5. Промежуточного бронха.
-1. Все верно
-2. Верно 1, 2, 3
-3. Верно 1, 2, 3, 4
+4. Верно 1, 2, 3, 5
-5. Верно 3, 4, 5
7. Периферический рак легкого развивается из эпителия: 1. Главного бронха; 2. Долевого бронха; 3. Сегментарного бронха; 4. Субсегментарного бронха; 5. Промежуточного бронха.
-1. Все верно
-2. Верно 3, 5
+3. Верно 4
-4. Верно 1, 2, 3
-5. Верно 1, 2, 3, 5
8. Какая гистологическая форма рака легкого встречается наиболее часто?
-1. Железистый
+2. Плоскоклеточный
-3. Мелкоклеточный
-4. Крупноклеточный
-5. Правильного ответа нет
9. Классификация центрального рака легкого по форме роста:
-1. Эндобронхиальный
-2. Перибронхиальный узловой
-3. Перибронхиальный разветвленный
-4. Верно 1 и 2
+5. Все верно
10. Классификация периферического рака легкого по форме роста:
-1. Круглая опухоль
-2. Пневмониеподобный рак
-3. Рак Пенкоста
-4. Верно 1 и 2
+5. Все верно
11. Основным методом скрининга для выявления рака легкого в настоящее время является: 1. Бронхоскопия; 2. Рентгенография грудной клетки; 3. Флюорография грудной клетки; 4. Томография грудной клетки; 5. Компьютерная томография грудной клетки.
-1. Все верно
-2. Верно 1, 2
-3. Верно 2, 3
-4. Верно 1, 2, 3, 4
+5. Верно 3
12. Методы диагностики рака легкого: 1. Рентгенотомография грудной клетки; 2. Бронхоскопия; 3. Компьютерная томография грудной клетки; 4. ЯМР грудной клетки; 5. Ангиопульмонография.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 1, 2, 3, 4
-3. Верно 1, 2, 5
+4. Все верно
-5. Верно 1, 2, 4
13. Каким методом можно морфологически подтвердить диагноз рака легкого?
-1. Цитологическое исследование мокроты на наличие опухолевых клеток
-2. Морфологическое исследование биоптата, полученного при бронхоскопии
-3.трансторокальная пункция опухоли с морфологическим исследованием полученного материала
-4. Верно 1 и 2
+5. Все верно
14. Для оценки первичной опухоли (Т) при раке легкого используются следующие критерии: 1. Размер опухоли в наибольшем измерении; 2. Распространенность по бронхиальному дереву по бронхоскопическим данным; 3. Расстояние от опухоли до бифуркации трахеи; 4. Распространенность ателектаза легкого; 5. Наличие ракового плеврита.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 1, 2, 3, 4
+3. Все верно
-4. Верно 1, 2, 4, 5
-5. Верно 1, 3, 4, 5
15. Методы диагностики региональных метастазов рака легкого:
-1. Компьютерная томография
-2. Торакоскопия
-3. Медиастиноскопия
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
16. Наиболее частые симптомы центрального рака легких:
-1. Одышка
-2. Кашель
-3. Кровохарканье
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
17. Какие феномены преобладают в клинической картине центрального рака легкого?
-1. Обтурации
-2. Деструкции
-3. Интоксикации
-4. Верно 1 и 2
+5. Все верно
18. Какой симптом обычно появляется первым при эндобронхиальном раке легкого?
-1. Кровохарканье
+2. кашель
-3. одышка
-4. боли в грудной клетке
-5. пневмонит
19. Какая клиническая картина характерна для перибронхиального узлового рака легких: 1. Поздно возникающий ателектаз легкого; 2. Сухой кашель; 3. Боль в грудной клетке; 4. Слабость; 5. Потеря веса.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 1, 2, 3, 4
+3. Все верно
-4. Верно 2, 4, 5
-5. Верно 2, 3, 4, 5
20. Для периферической круглой опухоли легкого характерно: 1. Бессимптомное течение; 2. Случайная диагностика опухоли при флюорографии; 3. Кашель; 4. Боль в грудной клетке; 5. "Централизация" периферического рака.
-1. Верно 1, 2, 3, 4
-2. Верно 1, 2, 3
-3. Верно 3, 4, 5
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
21. Для пневмониеподобного рака легкого характерно: 1. Инфильтративный рост опухоли; 2. Острое течение; 3. Одышка; 4. Боль в грудной клетке; 5. Кашель с мокротой.
+1. Все верно
-2. Верно 1, 2, 3
-3. Верно 1, 2, 3, 4
-4. Верно 1, 2
-5. Верно 2, 3, 4, 5
22. Для рака Пенкоста характерно:
-1. Прорастание и сдавление опухолью шейного сплетения
-2. Сдавление ствола симпатического нерва
-3. Прорастание опухоли в позвонки
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
23. Для медиастинальной формы рака легких характерно: 1. Малые размеры первичной опухоли в легких; 2. Нарастающая одышка; 3. Синдром сдавления верхней полой вены; 4. Осиплость голоса; 5. Кровохарканье.
-1. Все верно
+2. Верно 1, 2, 3, 4
-3. Верно 1, 2, 3, 5
-4. Верно 1, 3, 4
-5. Верно 2, 3, 4, 5
24. Отдаленные метастазы рака легкого чаще находят в следующих органах: 1. Печень; 2. Яичники; 3. Головной мозг; 4. Кости; 5. Селезенка.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 1, 2, 3, 4
-3. Все верно
+4. Верно 1, 3, 4
-5. Верно 1, 3, 4
25. Паранеопластический синдром при раке легкого включает:
-1. Остеоартропатию
-2. Утолщение пальцев в виде барабанных палочек
-3. Дерматит
+4. Все верно
-5. Верного ответа нет
26. Радикальным методом лечения рака легких является:
-1. Лучевая терапия
+2. Оперативное лечение
-3. Химиотерапия
-4. Гормонотерапия
-5. Симптоматическая терапия
27. Радикальными операциями при раке легкого являются: 1. Лобэктомия; 2. Билобэктомия; 3. Резекция сегмента легкого; 4. Пульмонэктомия; 5. Краевая резекция легкого.
-1. Верно 1, 2, 3, 4
-2. Все верно
+3. Верно 1, 2, 4
-4. Верно 1, 2, 4, 5
-5. Верно 1, 2, 3, 5
28. Показанием к лучевой терапии рака легких является:
-1. Наличие общих противопоказаний к операции
-2. Рак легкого в стадии III-Б - IV
-3. Рак легкого в I-II стадии
-4. Все верно
+5. Верно 1 и 2
29. Химиотерапия наиболее эффективна при раке легкого следующего гистологического строения:
-1. железистый
-2. плоскоклеточный
+3. мелкоклеточный
-4. крупноклеточный
-5. все ответы неверный
Рак пищевода
1. Шейный отдел пищевода распространяется:
-1. От входа в грудную полость до уровня бифуркации трахеи, около 24 см от верхних резцов
-2. От уровня бифуркации трахеи до пищеводно-желудочного соединения, нижняя граница около 32 см от верхних резцов
-3. От уровня бифуркации трахеи до пищеводно-желудочного соединения, нижняя граница около 40 см от верхних резцов
+4. От нижней границы перстневидного хряща до входа в грудную полость, около 18 см от верхних резцов
-5. От входа в грудную полость до пищеводно-желудочного соединения
2. Внутригрудной отдел пищевода распространяется:
-1. От входа в грудную полость до уровня бифуркации трахеи, около 24 см от верхних резцов
-2. От уровня бифуркации трахеи до пищеводно-желудочного соединения, нижняя граница около 32 см от верхних резцов
-3. От уровня бифуркации трахеи до пищеводно-желудочного соединения, нижняя граница около 40 см от верхних резцов
+4. От входа в грудную полость до пищеводного отверстия диафрагмы
-5. От нижней границы перстневидного хряща до входа в грудную полость, около 18 см от верхних резцов
3. Регионарными лимфатическими узлами для шейного отдела пищевода являются:
-1. Подмышечные лимфоузлы
+2. Лимфатические узлы шеи, включая надключичные
-3. Лимфатические узлы средостения
-4. Перигастральные лимфатические узлы
-5. Все ответы верны
4. Регионарными лимфатическими узлами для внутригрудного отдела пищевода являются:
-1. лимфатические узлы шеи, включая надключичные
-2. лимфатические узлы средостения
+3. лимфатические узлы средостения и перигастральной области
-4. чревные лимфатические узлы
-5. все вышеперечисленные ответы верны
5. Плоскоклеточный рак преимущественно встречается:
-1. В желудке
+2. В пищеводе
-3. В тонкой кишке
-4. В ободочной кишке
-5. Ампулярном отделе прямой кишки
6. Рак пищевода наиболее часто развивается:
-1. В верхнегрудном отделе
+2. В среднегрудном отделе
-3. В нижнегрудном отделе
-4. В абдоминальном отделе
-5. Развивается во всех отделах с одинаковой частотой
7. При раке пищевода встречаются следующие анатомические типы роста опухоли:
-1. Язвенно-инфильтративный
-2. Узловой
-3. Полиповидный
-4. Скиррозный
+5. Все ответы верны
8. К предраковым заболеваниям пищевода относятся:
-1. Хронический эзофагит
-2. Ахалазия кардии
-3. Семейный гиперкератоз стоп и ладоней
-4. Лейкоплакия слизистой пищевода
+5. Все ответы правильные
9. Наиболее типичным симптомом рака пищевода является:
-1. Боль
-2. Слюнотечение
-3. Отрыжка съеденной пищей
-4. Потеря веса
+5. Дисфагия
10. Признаками распространения рака пищевода на соседние структуры могут быть:
-1. Боли в спине на уровне локализации опухоли
-2. Кашель
-3. Эмпиема плевры
-4. Медиастинит
+5. Все ответы правильные
11. Рентгенологическими признаками рака пищевода являются:
-1. Атипичный рельеф слизистой оболочки
-2. Неровность контура
-3. Дефект наполнения
-4. Нарушение перистальтики
+5. Все ответы правильные
12. Для эзофагопластики после экстирпации или резекции пищевода применяют:
-1. Пластику желудком
-2. Пластику стеблем из большой кривизны желудка
-3. Пластику тонкой кишкой
-4. Пластику толстой кишкой
+5. Все ответы верны
13. Наиболее распространенной паллиативной операцией при раке пищевода является:
-1. гастроэнтеростомия
-2. гастроэзофагостомия
+3. гастростомия
-4.резекция пищевода
-5. все ответы верны
Рак желудка
1. Проксимальный отдел желудка включает:
-1. Кардиальный отдел
-2. Кардиальный отдел и тело желудка
-3. Тело и дно желудка
+4. Кардиальный отдел и дно желудка
-5. Антральный отдел и тело желудка
2. Средний отдел желудка включает:
-1. Кардиальный отдел и дно желудка
-2. Дно и тело желудка
+3. Тело желудка
-4. Тело и антральный отдел желудка
-5. Антральный и пилорический отделы желудка
3. Дистальный отдел желудка включает:
-1. Антральный отдел
-2. Пилорический отдел
-3. Антральный отдел и тело желудка
+4. Антральный и пилорический отделы желудка
-5. Дно желудка
4. Регионарными лимфатическими узлами желудка являются:
-1. Наддиафрагмальные
-2. Мезентериальные
-3. Парааортальные
-4. Медиастинальные
+5. Расположенные вдоль большой и малой кривизны, а также вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной, чревной артерий, гепатодуоденальные
5. Отдаленными метастазами рака желудка является поражение лимфатических узлов:
-1. Расположенных вдоль большой и малой кривизны желудка
-2. Расположенных вдоль левой желудочной артерии
+3. Мезентериальных и парааортальных
-4. Расположенных вдоль общей печеночной и чревной артерий
-5. Расположенных вдоль общей печеночной, чревной и селезеночной артерий
6. Рак желудка возникает:
-1. На фоне нормальной кислотности желудочного сока
-2. На фоне повышенной кислотности желудочного сока
-3. На фоне сниженной кислотности желудочного сока
+4. При ахилии
-5. Кислотность желудочного сока не имеет значения
7. Наибольшей частотой малигнизации отличаются следующие типы полипов желудка:
+1. Железистые
-2. Железисто-папилломатозные
-3. Гиперпластические
-4. Сосочковые
-5. Все вышеперечисленные типы
8. Лечение малигнизированного полипа проводится следующим способом:
-1. Гастротомия с иссечением полипа
-2. Эндоскопическая полипэктомия
-3. Клиновидная резекция желудка
-4. Резекция 1/3 желудка
+5. Субтотальная резекция желудка с лимфаденэктомией
9. Рак желудка чаще всего представлен следующими гистологическими вариантами:
-1. Плоскоклеточный рак
+2. Железистый рак
-3. Смешанный железисто-плоскоклеточный рак
-4. Низкодифференцированный рак
-5. Аденоакантома
10. Малигнизация язвы желудка возникает чаще:
-1. В дистальном отделе желудка
-2. В проксимальном отделе желудка
-3. В теле желудка
+4. На большой кривизне желудка
-5. На малой кривизне желудка
11. Подозрение на малигнизацию язвы желудка возникает при выявлении следующих признаков:
-1. Рецидивирующая хроническая язва, не поддающаяся консервативному лечению, у лиц среднего и пожилого возраста
-2. Размеры язвенного дефекта более 2 см в диаметре
-3. Длительное существование язвенного дефекта и его увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей
-4. Снижение кислотности желудочного сока, беспричинное похудание, слабость
+5. Все вышеперечисленное правильно
12. Основным методом диагностики рака желудка является:
-1. Электрогастрография
-2. Рентгеноскопия
-3. Ангиография
-4. Радиоизотопный метод
+5. Гастроскопия с биопсией и морфологическим исследованием биоптата
13. Клиническими проявлениями рака дистального отдела желудка являются:
-1. Тошнота
-2. Отрыжка тухлым
-3. Чувство полноты и распирания в эпигастральной области
-4. Рвота съеденной накануне пищей
+5. Все вышеперечисленные ответы верны
14. Рак кардиального отдела желудка проявляется следующими симптомами:
-1. Дисфагия
-2. Слюнотечение
-3. Срыгивание небольших количеств пищи
-4. Икота
+5. Все вышеперечисленные ответы правильны
15. Длительное время бессимптомно протекает:
-1. Рак кардиального отдела желудка
-2. Рак тела желудка
-3. Рак антрального отдела желудка
+4. Рак дна желудка
-5. Рак пилорического отдела желудка
16. Рак желудка метастазирует преимущественно:
+1. Лимфогенным путем
-2. Гематогенным путем
-3. Имплантационным путем
-4. Правильно 1 и 2
-5. Правильно 2 и 3
17. Метастаз Вирхова локализуется:
-1. В прямокишечно-пузырной складке
-2. В яичниках
+3. Между ножками кивательной мышцы слева
-4. В печени
-5. В легких
18. Метастаз Вирхова является проявлением:
-1. Гематогенного метастазирования
-2. Имплантационного метастазирования
+3. Ортоградного лимфогенного метастазирования
-4. Ретроградного лимфогенного метастазирования
-5. Регионарного лимфогенного метастазирования
19. Метастаз Крукенберга локализуется:
-1. В прямокишечно-пузырной складке
+2. В яичниках
-3. Между ножками кивательной мышцы
-4. В печени
-5. В легких
20. Метастаз Шницлера локализуется:
+1. В прямокишечно-пузырной складке
-2. В яичниках
-3. Между ножками кивательной мышцы
-4. В печени
-5. В легких
21. При раке желудка отдаленными метастазами являются:
-1. метастазы в печень
-2. метастаз Крукенберга
-3. метастаз Шницлера
-4. метастаз Вирхова
+5. все вышеперечисленное верно
22. При операбельном раке дистального отдела желудка показано:
-1. гастродуоденостомия
-2. гастростомия
-3. гастроэнтеростомия
-4. пилоропластика
+5. субтотальная дистальная резекция желудка с лимфодиссекцией
23. При нерезектабельном раке дистального отдела желудка показано:
-1. Субтотальная дистальная резекция желудка
-2. Гастрэктомия
-3. Гастростомия
+4. Передняя впередиободочная гастроэнтеростомия
-5. Задняя гастроэнтеростомия
24. При раке тела желудка показано:
-1. Субтотальная дистальная резекция желудка
+2. Гастрэктомия с лимфодиссекцией
-3. Гастростомия
-4. Впередиободочная гастроэнтеростомия
-5. Резекция тела желудка
25. При операбельной опухоли кардиального отдела тела желудка показано:
-1. Субтотальная дистальная резекция желудка с лимфодиссекцией
-2. Гастрэктомия с лимфодиссекцией
-3. Гастростомия
+4. Субтотальная проксимальная резекция желудка с лимфодиссекцией
-5. Эзофагогастростомия
26. При нерезектабельной опухоли кардиального отдела желудка показано:
-1. Субтотальная дистальная резекция желудка
-2. Гастрэктомия
+3. Гастростомия или еюностомия
-4. Субтотальная проксимальная резекция желудка
-5. Эзофагогастростомия
Рак ободочной кишки
1. Риск развития рака ободочной кишки повышается при диете с избыточным количеством:
+1. Жиров, очищенных углеводов
-2. Грубой растительной клетчатки
-3. Овощей
-4. Фруктов с высоким содержанием витаминов А и С
-5. Молочно-кислых продуктов
2. К облигатному предраку толстой кишки относят полипы:
-1. Гиперпластические
+2. Аденоматозные
-3. Аденопапилломатозные
-4. Ювенильные
-5. Все ответы правильные
3. Лечение полипов проводится следующим способом :
-1. Электроиссечение через эндоскоп
-2. Резекция участка кишки
-3. Гемиколэктомия
+4. Правильно 1 и 2
-5. Правильно 2 и 3
4. Облигатным предраком ободочной кишки является
-1. Аденоматозный полип
-2. Болезнь Крона
-3. Неспецифический язвенный колит
+4. Диффузный семейный полипоз
-5. Дивертикулез
5. Лечение семейного полипоза проводится следующим способом:
-1. электрокоагуляция через эндоскоп
-2. резекция кишки
-3. колэктомия
-4. правильно 1 и 2
+5. правильно 2 и 3
6. Какой из отделов ободочной кишки наиболее часто поражается раком?
-1. Слепая кишка
-2. Восходящая ободочная кишка
-3. Поперечная ободочная кишка
-4. Нисходящая ободочная кишка
+5. Сигмовидная кишка
7. Для выявления рака ободочной кишки, определения его локализации применяются:
-1. Пальпация органов брюшной полости
-2. Ирригоскопия
-3. Фиброколоноскопия
-4. Ректороманоскопия
+5. Все ответы правильные
8. Для оценки зон регионарного и отдаленного метастазирования применяются:
-1. Ультразвуковое исследование
-2. Рентгенокомпьютерный метод (КТ)
-3. Радиоизотопный метод
-4. Лапароскопия
+5. Все ответы правильные
9. Какой самый частый симптом рака ободочной кишки?
-1. Прожилки крови и слизи в кале
-2. Запор
-3. Понос
-4. Боль в животе
+5. Все ответы правильные
10. Какие симптомы наиболее характерны для рака левой половины ободочной кишки?
-1. Анемия
-2. Прощупываемая опухоль
-3. Потеря аппетита
+4. Обтурационная непроходимость кишечника
-5. Слабость, похудание
11. Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:
+1. В слепой и восходящей ободочной кишке
-2. В поперечной ободочной кишке
-3. В нисходящей ободочной кишке
-4. В сигмовидной кишке
-5. В левом изгибе ободочной кишки
12. Обтурационная форма рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:
-1. В слепой кишке
-2. В восходящей кишке
-3. В поперечной ободочной
-4. В правом изгибе ободочной кишки
+5. В нисходящей и сигмовидной кишке
13. Энтероколитическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:
-1. В слепой кишке
-2. В восходящей кишке
+3. В поперечной ободочной кишке
-4. В правом изгибе ободочной кишки
-5. В левых отделах ободочной кишки
14. Рак ободочной кишки чаще всего метастазирует в:
-1. Кости
-2. Головной мозг
-3. Поджелудочную железу
+4. Печень
-5. Легкие
15. Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является
+1. Кишечная непроходимость
-2. Перфорация опухоли
-3. Присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон
-4. Массивное кишечное кровотечение
-5. Все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой
16. При резектабельной опухоли в слепой и восходящей ободочной кишке выполняется:
-1. Илеотрансверзостомия
-2. Цекостомия
+3. Правосторонняя гемиколэктомия
-4. Левосторонняя гемиколэктомия
-5. Субтотальная колэктомия
17. При резектабельной опухоли селезеночного изгиба, нисходящей обо¬дочной кишки и проксимального отдела сигмовидной кишки выпол-няется:
-1. Илеосигмостомия
-2. Цекостомия
-3. Правосторонняя гемиколэктомия
+4. Левосторонняя гемиколэктомия
-5. Субтотальная колэктомия
Рак прямой кишки
1. Риск развития рака прямой кишки повышается при диете с высоким содержанием:
+1. Жиров
-2. Грубой растительной клетчатки
-3. Овощей
-4. Фруктов
-5. От диеты не зависит
2. Рак анального канала нередко развивается на фоне:
+1. Полипов
-2. Проктита
-3. Геморроя
-4. Трещины заднего прохода
-5. Все ответы правильные
3. Облигатным предраком прямой кишки является:
-1. Аденоматозный полип
-2. Болезнь Крона
-3. Неспецифический язвенный колит
-4. Диффузный семейный полипоз
+5. Ворсинчатая опухоль
4. В области анального канала чаще встречается рак следующего гистоло¬гического строения:
-1. Аденокарцинома
+2. Плоскоклеточный рак
-3. Переходноклеточный рак
-4. Светлоклеточный рак
-5. Веретеноклеточный рак
5. В ампулярном отделе прямой кишки чаще встречается рак следующего гистологического строения:
-1. Веретеноклеточный рак
-2. Светлоклеточный рак
+3. Аденокарцинома
-4. Плоскоклеточный рак
-5. Овсяноклеточный рак
6. Первым признаком рака прямой кишки является:
-1. Боль в нижних отделах живота
-2. Чувство неудовлетворенности после акта дефекации
+3. Появление крови и слизи в кале
-4. Чувство неполного опорожнения кишечника
-5. Боль в крестце
7. Наиболее информативным методом диагностики рака прямой кишки является:
-1. Компьютерная рентгенотомография
-2. Ультразвуковое исследование
-3. Радиоизотопный метод
+4. Пальцевое исследование прямой кишки
-5. Ректороманоскопия
8. Первые клинические проявления рака прямой кишки:
-1. Непроходимость кишечника
-2. Примесь слизи и крови в кале
-3. Чувство неполного опорожнения кишечника, примесь крови и гноя в кале
+4. Примесь гноя в кале
-5. Верно 2 и 3
яяя
9. Наиболее часто отдаленные метастазы рака прямой кишки поражают:
-1. Кости
+2. Печень
-3. Легкие
-4. Головной мозг
-5. Селезенку
10. Метастазы в паховые лимфатические узлы встречаются при раке:
-1. Анального отдела
+2. Ампулярного отдела
-3. Ректосигмоидного отдела
-4. Всех отделов
-5. Верно 1 и 3
11. При расположении опухоли на расстоянии 8-12 см от анального отверстия показана:
-1. Чрезбрюшинная резекция прямой кишки
-2. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
-3. Брюшно-анальная резекция прямой кишки
-4. Правильно 2 и 3
+5. Правильно 1 и 3
12. При расположении опухоли на расстоянии 6-7 см от анального отверстия показана:
-1. Операция Гартмана
-2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки
+3. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
-4. Операция Микулича
-5. Внутрибрюшная резекция прямой кишки
Рак печени
1. Какое из следующих утверждений неверно:
-1. В печени различают правую и левую доли и 8 сегментов
-2. Поверхность печени покрыта глиссоновой капсулой
-3. Кровоснабжение печени осуществляется собственной печеночной артерией
+4. Венозный отток из печени осуществляется по печеночным венам в верхнюю по¬лую вену
-5. Венозная кровь из желудочно-кишечного тракта поступает в печень через воротную вену
2.Отметьте функцию, не свойственную печени:
-1. Гликогенсинтетическая
-2. Белковосинтетическая (альбумин, фибриноген, протромбин)
+3. Гормоносинтетическая
-4. Пигментная и желчеобразовательная
-5. Дезинтоксикационная
3. К группе повышенного риска заболеваемости раком печени относятся:
-1. Носители антигена вируса гепатита В
-2. Больные циррозом печени
-3. Больные описторхозом
-4. Лица, страдающие алкоголизмом
+5. Все ответы правильны
4. К этиопатогенетическим факторам развития холангиоцеллюлярного рака относятся:
-1. Цирроз печени
-2. Злоупотребление алкоголем
-3. Хронический гепатит
+4. Описторхоз
-5. Все ответы верны
5. Первичный рак печени возникает из:
-1. Гепатоцитов
-2. Купферовских клеток
-3. Протокового эпителия
-4. Все верно
+5. Верно 1 и 3
6. Гепатоцеллюлярный рак развивается из:
-1. Протокового эпителия
-2. Клеток эндотелия
-3. Звездчатых клеток
+4. Гепатоцитов
-5. Все верно
7. Холангиоцеллюлярный рак развивается из:
-1. Гепатоцитов
+2. Протокового эпителия
-3. Купферовских клеток
-4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
8. По внешнему виду различают следующие формы рака печени:
-1. Узловая
-2. Массивная
-3. Диффузная
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
9. По гистологическому строению рака печени различают:
-1. Гепатоцеллюлярный
-2. Холангиоцеллюлярный
-3. Смешанный
-4. Недифференцированный
+5. Все верно
10. Наиболее частыми метастазами рака печени являются:
-1. Внутрипеченочные сателлиты
-2. Метастазы в лимфатические узлы печеночно-дуоденальной связки
-3. В легкие
-4. Верно 2 и 3
+5. Все верно
11. Для диагностики рака печени на догоспитальном этапе можно применять:
-1. Исследование реакции Абелева-Татаринова
-2. Ультразвуковое исследование печени
-3. Сцинтиграфию печени
-4. Верно 2 и 3
+5. Все верно
12. Для диагностики рака печени применяют:
-1. Ангиографию
-2. Компьютерную томографию и ЯМР
-3. Лапароскопию
-4. Пункцию печени
+5. Все верно
13. В качестве методов скрининга для обнаружения рака печени можно использовать:
-1. Определение ;-фетопротеина в крови
-2. Ультразвуковое исследование печени
-3. Определение антигена гепатита В
+4. Верно 1 и 2
-5. Все верно
14. Рак печени следует дифференцировать с такими заболеваниями, как:
-1. Киста печени
-2. Гемангиома печени
-3. Эхинококкоз
-4. Альвеококкоз
+5. Все верно
15. Какой симптом первичного рака печени появляется одним из первых и наиболее часто встречается?
-1. Гепатомегалия
+2. Боль в правом подреберье
-3. Желтуха
-4. Асцит
-5. Повышение температуры
16. Характерными признаками первичного рака печени являются:
-1. Снижение аппетита
-2. Похудание
-3. Общая слабость
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
17. Для рака печени характерно:
-1. Плотная и бугристая печень
-2. Болезненная при пальпации печень
-3. Быстро и неравномерно увеличивающаяся в размерах печень
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
18. Какая клиническая форма рака печени встречается наиболее часто?
+1. Гепатомегалическая
-2. Желтушная
-3. Лихорадочная
-4. Асцитическая
-5. Острая абдоминальная форма
19. Для желтушной формы рака печени характерно: 1. Желтуха; 2. Повышение температуры; 3. Плотная бугристая печень; 4. Зуд кожи; 5. Бурное прогрессирование заболевания.
-1. 1, 2, 4
-2. 2, 3, 5
-3. 1, 2, 3, 4
+4. Все верно
-5. 1, 2, 3
20. Укажите наиболее характерные симптомы лихорадочной формы рака печени:
-1. Гипертермия
-2. Боль в правом подреберье
-3. Увеличение размеров печени
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
21. Для асцитической формы рака печени наиболее характерны:
-1. Асцит
-2. Увеличение печени
-3. Спленомегалия
-4. Зуд кожи
+5. Верно 1 и 2
22. Клиническая картина острой абдоминальной формы рака печени обусловлена:
-1. Сдавлением соседних органов
-2. Растяжением глиссоновой капсулы
-3. Разрывом распадающегося опухолевого узла
-4. Все верно
+5. Верно 2 и 3
23. Наиболее характерные симптомы острой абдоминальной формы рака печени:
-1. Внезапная острая сильная боль в животе, чаще в правом подреберье
-2. Напряжение мышц брюшной стенки
-3. Симптомы раздражения брюшины
-4. Верно 1 и 2
+5. Все верно
24. Гепатомегалическую форму рака печени следует дифференцировать с:
-1. Вирусным гепатитом
-2. Острой жировой дистрофией печени
-3. Хроническим гепатитом
-4. Циррозом печени
+5. Все верно
25. Асцит у больных раком печени обусловлен:
-1. Диссеминацией опухолевых клеток по брюшине
-2. Нарушением белкового баланса
-3. Сдавлением или тромбозом воротной вены
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
26. Радикальными операциями при первичном раке печени являются:
-1. Сегментэктомия
-2. Гемигепатэктомия
-3. Гепатэктомия с трансплантацией печени
-4. Все верно
+5. Верно 2, 3
27. С целью профилактики первичного рака печени проводят следую¬щие мероприятия:
-1. Вакцинация против вируса гепатита В
-2. Борьба с афлатоксинами
-3. Своевременная диагностика, лечение и профилактика описторхоза
-4. Борьба с алкоголизмом
+5. Все верно
28. Наихудший прогноз при следующих формах первичного рака печени:
-1. Желтушная
-2. Асцитическая
-3. Лихорадочная
+4. Все указанные формы
-5. Правильного ответа нет
Рак поджелудочной железы
1. Выводными протоками поджелудочной железы являются:
-1. Вирсунгов проток
-2. Санторинов проток
-3. Общий желчный проток
-4. Все верно
+5. Верно 1 и 2
2. Наиболее частой локализацией рака в поджелудочной железе является:
-1. Тело железы
-2. Хвост железы
+3. Головка железы
-4. Вирсунгов проток
-5. Тотальное поражение железы
3. Возникновению рака поджелудочной железы способствуют:
-1. Хронический панкреатит
-2. Диабет
-3. Увеличение потребления жиров
-4. Злоупотребление алкоголем
+5. Все верно
4. Самый частый симптом рака поджелудочной железы:
-1. Потеря веса
+2. Боль
-3. Желтуха
-4. Рвота
-5. Обесцвеченный кал
5. Наиболее характерный симптом рака головки поджелудочной железы:
-1. Боль
+2. Желтуха
-3. Потеря веса
-4. Повышение температуры тела
-5. Рвота
6. Боль при раке поджелудочной железы чаще всего обусловлена:
-1. Закупоркой желчного протока
-2. Закупоркой Вирсунгова протока
-3. Перитонеальными явлениями
+4. Прорастанием или сдавлением опухолью нервных стволов
-5. Обострением панкреатита
7. Желтуха при раке поджелудочной железы обусловлена:
-1. Интоксикационными поражениями печени
-2. Сдавлением пузырного протока
-3. Метастазами в ворота селезенки
+4. Сдавлением общего желчного протока
-5. Сопутствующим гемолизом крови
8. Кожный зуд при раке поджелудочной железы:
-1. Является следствием нейродермита
-2. Обусловлен раздражением кожных рецепторов холестерином
+3. Обусловлен раздражением кожных рецепторов желчными кислотами
-4. Является ранним симптомом
-5. Все указанное верно
9. Симптом Курвуазье при раке головки поджелудочной железы - это:
-1. Расширение холедоха
-2. Расширение внутрипеченочных желчных протоков
+3. Пальпируемый увеличенный безболезненный желчный пузырь на фоне желтухи
-4. Увеличенная селезенка
-5. Обтурация вирсунгова протока
10. Для механической желтухи при раке головки поджелудочной железы характерно:
-1. Расширение холедоха более 10 мм в диаметре
-2. Симптом Курвуазье
-3. Обесцвечивание кала
-4. Темная моча
+5. Все верно
11. Методами визуализации поджелудочной железы при раке являются:
-1. Ультразвуковое исследование
-2. Компьютерная томография
-3. Сцинтиграфия
-4. Верно 2 и 3
+5. Все верно
12. Для диагностики рака поджелудочной железы используются:
-1. Релаксационная дуоденография
-2. Рентгенография желудка с исследованием ретрогастрального пространства
-3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
+4. Все методы
-5. Верно 1 и 3
13. Какой метод наиболее подходит для скрининга рака поджелудочной железы в настоящее время?
-1. Биохимическое исследование крови
-2. Сцинтиграфия поджелудочной железы
-3. Компьютерная томография
+4. Ультразвуковое исследование
-5. Пальпация поджелудочной железы
14. Какой метод лечения рака поджелудочной железы является радикальным?
+1. Хирургический
-2. Лучевая терапия
-3. Химиотерапия
-4. Гормонотерапия
-5. Все верно
15. Радикальной операцией при раке тела и хвоста поджелудочной железы является:
-1. Панкреато-дуоденальная резекция
+2. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы с удалением селезенки
-3. Панкреатэктомия
-4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
16. Радикальной операций при раке головки поджелудочной железы является:
-1. Панкреатэктомия
+2. Панкреато-дуоденальная резекция
-3. Дуоденэктомия
-4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
17. Самой частой паллиативной операцией при раке головки поджелудочной железы и механической желтухе является:
-1. Холедоходуоденоанастомоз
-2. Холедохогастроанастомоз
+3. Холецистоеюноанастомоз
-4. Холецистодуоденоанастомоз
-5. Холедохоеюноанастомоз
Реабилитация. Врачебно-трудовая экспертиза
1. Что не входит в задачи врачебно-трудовой экспертизы при онкологических заболеваниях?
-1. Установление причины, характера и степени нарушения трудоспособности, определение группы инвалидности
-2. Переосвидетельствование инвалидов и определение для них условий и характера труда в соответствии с состоянием здоровья
-3. Контроль за сроками наступления инвалидности у временно нетрудоспособных и ознакомление врачей лечебно-профилактических учреждений с принципами и методами врачебно-трудовой экспертизы онкобольных
-4. Профилактика инвалидности, медицинская реабилитация онкобольных и восстановление их трудоспособности
+5. Разбор протоколов на выявление у больного запущенной формы злокачественной опухоли
2. Врачебно-трудовая экспертиза онкобольных проводится с учетом: 1. Локализации опухоли и стадии заболевания; 2. Радикальности и адекватности проведенного лечения; 3. Степени анатомо-функциональных нарушений; 4. Гистологической структуры опухоли и степени ее дифференцировки; 5. Возраста больных, их образования и квалификации.
-1. Верно 1, 2
-2. Верно 2, 3
-3. Верно 3, 4
-4. Верно 4, 5
+5. Все верно
3. Реабилитация онкобольных - это комплекс мероприятий, направленных на: 1. Восстановление здоровья больного; 2. Восстановление трудоспособности; 3. Восстановление утраченных функций; 4. Возвращение в общество; 5. Предупреждение рецидивов и метастазов опухоли.
-1. Верно 1, 2
-2. Верно 2, 3
-3. Верно 1, 3
-4. Верно 1, 2, 3, 4
+5. Все верно
4. Виды реабилитации онкологических больных: 1. Медико-восстановительная; 2. Профессиональная; 3. Социально-психологическая; 4. Педагогическая; 5. Поддерживающая и профилактическая.
-1. Верно 1, 2
-2. Верно 2, 3
-3. Верно 1, 3
-4. Верно 1, 2, 3, 4
+5. Все верно
5. Для осуществления реабилитационных мероприятий онкологическим больным необходима совместная деятельность: 1. Психологов и социологов; 2. Юристов и экономистов; 3. Трудотерапевтов, логопедов, протезистов; 4. Работников соцобеспечения; 5. Врачей-онкологов.
-1. Верно 2, 3
-2. Верно 1, 2
-3. Верно 3, 4
-4. Верно 1, 2, 3, 4
+5. Все верно
6. Реабилитационные операции, проводимые онкологическим больным, делятся на: 1. Пластические; 2. Косметические; 3. Восстановительные; 4. Паллиативные; 5. Радикальные.
-1. Верно 1, 2
-2. Верно 2, 3
-3. Верно 3, 4
-4. Верно 3, 5
+5. Верно 1, 2, 3
Онкогинекология
1. Наиболее частая локализация злокачественного процесса женских половых органов?
-1. Шейка матки
+2. Эндометрий
-3. Яичники
-4. Маточные трубы
-5. Вульва
2. Факторы риска развития плоскоклеточного рака шейки матки, кроме:
-1. Полипы шейки матки и цервикального канала
-2. Дисплазии шейки матки II-III степеней
+3. Эстрогенный тип кольпоцитологической реакции в менопаузе
-4 Вирусы простого герпеса-2 и папилломы человека
-5 Число родов более 3
3. Факторы риска развития аденокарциномы шейки матки, кроме:
-1. Миома матки, эндометриоз
-2. Рак органов репродуктивной системы в анамнезе
-3. Поздняя менопауза
-4. Первичное бесплодие
+5. Инфекции, передающиеся половым путём
4. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки является:
-1. Визуальный осмотр
-2. Кольпоскопия
+3. Цитологическое исследование мазков
-4. Радионуклидный метод
-5. Выскабливание слизистой цервикального канала
5. Наиболее частая гистологическая характеристика злокачественных опухолей шейки матки:
-1. Ретикулосаркома
+2. Плоскоклеточный рак
-3. Эндометриальная саркома
-4. Аденокарцинома
-5. Ангиосаркома
6. Методы диагностики патологии шейки матки не включают:
-1. Кольпоскопию
-2. Цервикогистеросальпингографию
+3. Измерение ректальной температуры
-4. Цитологическое исследование мазков
-5. Кюретаж слизистой цервикального канала
7. К предраковым процессам шейки матки относится:
-1. Лейкоплакия
-2. Эндометриоз
-3. Истинная эрозия шейки матки
+4. Дисплазия эпителия I, II, III степеней
-5. Эрозированный эктропион
8. При выявлении у больной пятого типа мазка по Папаниколау врачебная тактика включает:
+1. Направление в онкологический диспансер для проведения специального лечения
-2. Противовоспалительное лечение с последующим цитологическим и бактериоскопическим контролем
-3. Углубленное обследование
-4. Динамическое наблюдение
-5. Снятие с учета
9. К раннему раку шейки матки относится:
+1. Интраэпителиальный рак
-2. Дисплазия шейки матки I степени
-3. Рак шейки матки III стадии
-4. Рак шейки матки II стадии
-5. Дисплазия шейки матки III степени
10. Для внутриэпителиального рака шейки матки характерно:
-1. Инвазия в подлежащую строму
-2. Разрушение базальной мембраны
+3. Клеточный атипизм во всем пласте эпителия
-4. Очаговое проникновение группы клеток в строму
-5. Инфильтративный рост
11. Для микрокарциномы шейки матки не характерно:
-1. Инвазия в подлежащие ткани не более 3 мм
-2. Инвазивный рост опухоли
-3. Размер не более 10 мм в наибольшем измерении
-4. Выраженная лимфоидно-плазмоцитарная реакция подлежащей соединительной ткани
+5. Регионарное метастазирование
12. При IIб стадии рака шейки матки:
-1. Опухоль ограничена шейкой матки
+2. Опухоль инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах, не переходя на стенку таза
-3. Определяются гидронефроз и нефункционирующая почка, обусловленные стенозом мочеточника
-4. Имеются метастазы в придатках матки
-5. Имеются регионарные метастазы в лимфатических узлах таза
13. Для IIIб стадии рака шейки матки не характерно:
-1. Инфильтрация параметриев до стенки таза на одной стороне
-2. Наличие регионарных метастазов в лимфатических узлах таза
+3. Прорастание мочевого пузыря
-4. Гидронефроз и нефункционирующая почка
-5. Инфильтрация параметриев до стенки таза на обеих сторонах
14. Микроинвазивный рак шейки матки по своему клиническому течению сходен с:
-1. Дисплазией III степени
-2. Внутриэпителиальным раком
-3. Инвазивным раком
+4. Верно 1 и 2
-5. Верно 1, 2, 3
15. Клинические симптомы рака шейки матки, кроме:
-1. Ациклические кровянистые выделения
-2. Жидкие водянистые бели
-3. Контактные кровянистые выделения
-4. Тянущие боли внизу живота
+5. Увеличение живота
16. В каком возрасте наиболее часто выявляется преинвазивная карцинома шейки матки?
-1. 45-55 лет
-2. 7-17 лет
+3. 30-40 лет
-4. Старше 60 лет
-5. Старше 70 лет
17. Какому методу лечения следует отдать предпочтение при дисплазии шейки матки II степени в сочетании с её деформацией у больной 46 лет?
-1. Простая гистерэктомия
+2. Конусовидная электроэксцизия
-3. Криодеструкция шейки матки
-4. Диатермоэлектрокоагуляция
-5. Прижигание ваготилом
18. При внутриэпителиальном раке шейки матки у женщины 52 лет целесообразно выполнить:
+1. Экстирпацию матки с придатками
-2. Экстирпацию матки без придатков
-3. Электроконизацию
-4. Криодеструкцию
-5. Конусовидную ампутацию шейки матки
19. Лечение преинвазивной карциномы шейки матки у молодой женщины, кроме:
+1. Экстирпация матки с придатками
-2. Электроконизация шейки матки
-3. Конусовидная ампутация шейки по Штурмдорфу
-4. Лазерная конизация шейки матки
-5. Криодеструкция
20. Адекватное лечение рака шейки матки IIIб стадии:
+1. Сочетанная лучевая терапия
-2. Химиотерапия
-3. Паллиативная лучевая терапия
-4. Простая экстирпация матки
-5. Операция Вертгейма
21. К ранним осложнениям диатермоэлектроэксцизии шейки матки не относится:
-1. Кровотечение
+2. Эндометриоз шейки матки
-3. Обострение хронического сальпингоофорита
-4. Нарушения менструальной функции
-5. Цервицит
22. У больной 28 лет диагностирован плоскоклеточный рак шейки матки I стадии на фоне беременности сроком 34 недели. Тактика врача:
-1. Лучевая терапия
-2. Искусственные преждевременные роды с последующим оперативным лечением
-3. Кесарево сечение с последующей лучевой терапией
+4. Кесарево сечение одномоментно с расширенной экстирпацией матки с придатками по Вертгейму с последующей лучевой терапией
-5. Динамическое эндоскопическое и цитологическое наблюдение, проведение лучевой терапии после родов
23. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением:
-1. Лимфатического коллектора, окружающего матку
-2. Параметральной клетчатки
-3. Верхней трети влагалища
-4. Подвздошных лимфатических узлов
+5. Всего вышеперечисленного
24. Первым этапом метастазирования рака шейки матки являются следующие группы лимфоузлов:
+1. Подвздошные
-2. Бедренные
-3. Парааортальные
-4. Брыжеечные
-5. Ни одни из перечисленных
25. При раке шейки матки повышен уровень следующих онкомаркеров, кроме:
-1. Раково-эмбрионального антигена
-2. Тканевого полипептидного антигена
-3. Антигена плоскоклеточной карциномы
-4. Ракового антигена 72-4
+5. Cyfra 21-1
26. Факторы риска для рака эндометрия, кроме:
-1. Злокачественные опухоли толстой кишки в анамнезе
-2. Сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь
-3. Заболевания гепатобилиарной системы
-4. Гормоноактивные опухоли яичников
+5. Раннее начало половой жизни
27. Для первого патогенетического варианта развития рака эндометрия характерны следующие проявления, исключая:
-1. Нейро-обменно-эндокринные нарушения
-2. Более благоприятный прогноз
+3. Высокую рецепцию эндометрия к небольшому количеству эстрогенов
-4. Пролиферацию эндометрия
-5. Высокую чувствительность к гестагенам
28. Второй патогенетический тип рака эндометрия, как правило, характеризуется:
-1. Отсутствием обменных нарушений
-2. Фиброзом яичников
-3. Железисто-кистозной гиперплазией эндометрия
+4. Верно 1 и 2
-5. Всем перечисленным
29. Причиной развития гиперплазии эндометрия является:
-1. Гиперпрогестеронемия
+2. Гиперэстрогенемия
-3. Гиперпролактинемия
-4. Длительное применение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
-5. Генетически обусловленная пролиферация базальных клеток эндометрия
30. Фоновыми являются следующие заболевания эндометрия, кроме:
-1. Железистой гиперплазии
-2. Эндометриального полипа
-3. Железисто-кистозной гиперплазии
+4. Атипической гиперплазии
-5. Ничего из перечисленного
31. Основные источники гиперэстрогении у больных раком тела матки:
-1. Ановуляция в репродуктивном возрасте и пременопаузе
-2. Гиперплазия текаткани яичников в пре- и постменопаузе
-3. Ожирение и внегонадный синтез эстрогенов
-4. Феминизирующие опухоли яичников
+5. Верно все перечисленное
32. К предраку эндометрия относится:
-1. Аденоматозный полип
-2. Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период менопаузы
-3. Атрофия эндометрия, сопровождающаяся кровотечениями в менопаузе
-4. Эндометриальный полип в менопаузе
+5. Верно все перечисленное
33. Какая морфологическая характеристика не свойственна для предрака эндометрия?
-1. Атипия эпителиальных клеток
-2. Гиперхроматоз ядер
-3. Аденоматозный полип
+4. Секреторная трансформация слизистой
-5. Полиморфизм
34. Наиболее часто аденокарциноме предшествует:
-1. Секреторная трансформация эндометрия
+2. Аденоматоз
-3. Покоящийся эндометрий
-4. Гиперплазия эндометрия
-5. Пролиферация эндометрия
35. Для диагностики рака эндометрия используются следующие методы, кроме:
-1. Метросальпингографии
-2. Гистероскопии
-3. Раздельного диагностического выскабливания слизистой полости матки и цервикального канала
+4. Тестов функциональной диагностики
-5. Ультразвукового исследования гениталий
36. У женщины 55 лет при цитологическом исследовании аспирата из полости матки получены клетки аденокарциномы. Опухоль локализована в области:
-1. Матки
-2. Маточной трубы
-3. Яичника
+4. Верно 1 и 2
-5. Верно 1, 2, 3
37. Для рака эндометрия характерны следующие клинические симптомы, исключая:
-1. Боли внизу живота
-2. Маточные кровотечения в постменопаузе
-3. Обильные серозные бели
+4. Уменьшение тела матки в размерах
-5. Увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов
38. Для саркомы матки характерны следующие особенности, кроме:
+1. Чаще встречается у женщин репродуктивного возраста
-2. Частое сочетание с фибромиомой матки
-3. Метастазирование лимфогенным и гематогенным путем
-4. Частое развитие в период климактерия
-5. Быстрый рост опухоли
39. Источником саркомы матки могут быть следующие ткани, кроме:
-1. Миометрия
-2. Эндометрия
-3. Кровеносных сосудов
-4. Фиброзного узла
+5. Нервных волокон
40. Признаком малигнизации миомы матки является:
+1. Рост миомы в постменопаузе и быстрый рост в репродуктивном возрасте
-2. Неэффективность гормонотерапии
-3. Боли внизу живота
-4. Менометроррагия
-5. Уменьшение размеров миомы в постменопаузе
41. Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
-1. Гематогенный
+2. Лимфогенный
-3. Имплантационный
-4. Контактный
42. При раке нижнего сегмента матки I этапом метастазирования являются следующие группы лимфатических узлов:
+1. Подвздошные
-2. Паховые
-3. Поясничные
-4. Парааортальные
-5. Бедренные
43. Для рака тела матки II стадии характерно:
+1. Переход опухоли на шейку матки
-2. Распространение опухоли за пределы матки
-3. Наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах
-4. Инфильтрация клетчатки таза
-5. Наличие метастазов во влагалище
44. Какое утверждение неверно в отношении III стадии рака тела матки?
-1. Опухоль распространяется за пределы матки
-2. Имеются метастазы в придатках матки
-3. Опухоль инфильтрирует серозную оболочку матки
+4. Опухоль распространяется за пределы малого таза
-5. Имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах
45. У больной 50 лет выявлена аденокарцинома эндометрия. При комплексном обследовании установлен переход опухолевого процесса на шейку матки. Метод лечения:
-1. Экстирпация матки с придатками
-2. Экстирпация матки с придатками в сочетании с лимфаденэктомией
-3. Расширенная экстирпация матки с придатками по Вертгейму
-4. Сочетанная лучевая терапия
+5. Экстирпация матки с придатками в сочетании с лимфаденэктомией и лучевой терапией
46. У больной 40 лет при морфологическом исследовании соскоба из полости матки выявлена железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Тактика врача должна быть направлена на:
-1. Экстирпацию матки с придатками
-2. Наблюдение без лечения до срока естественной менопаузы
-3. Выключение менструальной функции назначением гестагенов в непрерывном режиме
+4. Регуляцию цикла путём назначения гестагенов с последующим морфологическим контролем состояния эндометрия
-5. Ничего из перечисленного
47. У больной 80 лет с сопутствующей патологией со стороны сердечно-сосудистой системы высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия I стадии. Наиболее адекватная лечебная тактика:
-1. Гормонотерапия
-2. Оперативное лечение
-3. Внутриполостная гамма-терапия
-4. Сочетанная лучевая терапия
+5. Гормонотерапия и сочетанная лучевая терапия
48. Противопоказаниями к гормонотерапии гестагенами не являются:
-1. Тромбоэмболические заболевания
-2. Варикоз
-3. Хронический гепатит
-4. Хронический холецистит
+5. Миома матки
49. Лечение рака эндометрия II стадии включает:
-1. Экстирпацию матки с придатками
-2. Сочетанную лучевую терапию
+3. Комбинированный метод – расширенную экстирпацию матки с придатками в комбинации с лучевой терапией
-4. Химиолучевую терапию
-5. Экстирпацию матки с придатками и оментэктомию
50. К группе риска по опухолям яичников относят женщин:
-1. С нарушением менструальной функции
-2. С первичным бесплодием
-3. С миомой матки
-4. С эндометриозом
+5. Всех перечисленных
51. К изменениям в яичниках, ведущим к избыточной эстрогенной стимуляции эндометрия, относятся:
-1. Персистенция фолликула
-2. Атрезия фолликула
-3. Фолликулярные кисты
-4. Склерокистозные яичники
+5. Все перечисленное
52. Что не относится к эпителиальным серозным опухолям яичников?
-1. Цистаденома
+2. Зрелая тератома
-3. Аденофиброма
-4. Папиллярная цистаденокарцинома
-5. Поверхностная папиллома
53. Доброкачественными являются следующие опухоли яичников, кроме:
-1. Серозной цистаденомы
-2. Муцинозной цистаденомы
-3. Эндометриоидной цистаденомы
+4. Эндометриоидной стромальной саркомы
-5. Светлоклеточной аденофибромы
54. В группу опухолей стромы полового тяжа входит:
-1. Гранулезоклеточная опухоль
-2. Гинандробластома
-3. Андробластома из клеток Лейдига и Сертоли
-4. Фиброма яичника
+5. Все перечисленные опухоли
55. Какое из перечисленных образований не относится к опухолевидным процессам?
-1. Эндометриоз
-2. Паровариальная киста
-3. Лютеома беременности
+4. Полиэмбриома
-5. Киста желтого тела
56. Символ "ii" в клинической классификации опухолей яичников (FIGO) означает: а) имеется прорастание капсулы опухолью; б) имеется разрыв капсулы; в) имеются двусторонние опухоли; г) капсула интактна
-1. Верно а, б, в
+2. Верно а, б
-3. Верно все перечисленное
-4. Верно г
-5. Все перечисленное неверно
57. Истинным раком яичников является:
-1. Серозная цистаденокарцинома
-2. Муцинозная цистаденокарцинома
-3. Светлоклеточная карцинома
-4. Эндометриоидная аденоакантома
+5. Все перечисленное
58. Какой процент занимает вторичный рак среди всех раковых заболеваний яичников?
-1. 20-25%
+2. 80-88%
-3. 4-5%
-4. 65-68%
-5. 40-43%
59. Что не включает в себя углубленная диагностика при подозрении на опухоль яичников?
-1. Цитологическое исследование пунктата из дугласова пространства
-2. Пневмопельвиографию
+3. Гистеросальпингографию
-4. Лапароскопию
-5. Ультразвуковое исследование
60. Для распознавания опухолей яичника используются следующие диагностические методы:
-1. Цитологический
-2. Эндоскопический
-3. Ультразвуковой
-4. Гистологический
+5. Все перечисленные методы
61. У больной эпителиальный рак яичника III стадии, состояние после операции и курсов химиотерапии. В качестве динамического наблюдения будут использованы следующие методы, кроме:
-1. Ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости
-2. Определения опухолевых маркеров
-3. Рентгенографии легких
+4. Компьютерной томографии
-5. Клинического осмотра больной с бимануальным влагалищно-ректальным исследованием
62. Какое утверждение неверно при определении степени распространения рака яичника?
+1. Iа стадия - опухоль ограничена одним яичником, в смывах определяются раковые клетки
-2. III стадия - распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределами таза
-3. IV стадия - распространение на один или оба яичника с отдалёнными метастазами
-4. IIб стадия - распространение на брюшину таза и матку
-5. IIа cтадия - распространение или метастазирование на поверхность маточных труб
63. Для рака яичников Iс стадии не характерно:
-1. Наличие асцита
+2. Распространение на поверхность маточных труб
-3. Наличие раковых клеток в смывах
-4. Опухоль ограничена обоими яичниками
-5. Опухоль ограничена одним яичником
64. Что не соответствует характеристике муцинозной кистомы яичника?
-1. Многокамерность
-2. Быстрый рост
+3. Частая малигнизация
-4. Слизеподобное содержимое
-5. Клетки, выстилающие полость, подобны эпителию эндоцервикса
65. Что не соответствует клинике феминизирующей опухоли яичника?
-1. Гиперплазия слизистой оболочки тела матки
+2. Облысение, изменение тембра голоса
-3. Преждевременное половое созревание у девочек
-4. Появление маточных кровотечений в постменопаузе
-5. Нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста
66. Что не соответствует характеристике рака яичников?
+1. Болезненность при пальпации
-2. Опухоль, как правило, ограничена в смещении
-3. Опухоль расположена кзади от матки
-4. Раннее появление асцита
-5. Увеличение размеров живота
67. Злокачественные опухоли яичников, особенно эпителиальные, отличаются следующими симптомами, исключая:
-1. Агрессивное течение
-2. Обширное метастазирование
-3. Асцит
+4. Отек передней брюшной стенки
-5. Ничего из перечисленного
68. Больных со злокачественными опухолями яичников предъявляют следующие жалобы, исключая:
-1. Утомляемость, слабость
-2. Боли неопределенного характера
-3. Увеличение живота в объеме
+4. Полиурию
-5. Похудание
69. Выбор лечебной тактики у больной со злокачественной опухолью яичника определяется:
-1. Стадией заболевания
-2. Гистоструктурой опухоли
-3. Возрастом больной
-4. Состоянием внутренних органов
+5. Всем перечисленным
70. Что неверно в методах лечения рака яичников?
-1. При III-IV стадиях выполняется экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон, резекция сальника и удаление метастатических узлов в комбинации с химиотерапией, гормонотерапией и иммунотерапией
+2. При II стадии у молодых женщин с опухолью высокой степени дифференцировки возможно ограничение объёма оперативного вмешательства до одностороннего удаления придатков
-3. Если при III-IV стадии масса метастазов преобладает над массой первичной опухоли, I этапом комбинированного лечения проводится полихимиотерапия
-4. При II стадии обязательна послеоперационная и профилактическая полихимиотерапия
-5. При I стадии используется комбинированный метод лечения, включающий надвлагалищную ампутацию матки с придатками и оментэктомию с адъювантной и профилактической химиотерапией
71. У девушки 18 лет на операции выявлена герминогенная опухоль левого яичника. Метод лечения:
-1. Надвлагалищная ампутация матки с придатками
-2. Надвлагалищная ампутация матки с придатками в сочетании с резекцией большого сальника
-3. Удаление опухоли
-4. Удаление опухоли со срочным гистологическим исследованием
+5. Удаление придатков на стороне опухоли в сочетании с резекцией и срочным гистологическим исследованием контралатерального яичника, резекцией большого сальника и курсами химиотерапии
72. К какой группе диспансерного учета следует отнести больную с подозрением на рак яичников?
+1. Iа
-2. Iб
-3. II
-4. III
-5. IV
73. При раке яичников увеличивается уровень следующих онкомаркеров, кроме:
-1. Ракового антигена 125
-2. Раково-эмбрионального антигена
-3. ;-фетопротеина
-4. Хорионического гонадотропина
+5. Нейроспецифической енолазы
74. Что не относится к доброкачественным опухолям маточных труб?
-1. Папиллома
-2. Тератома
-3. Лимфангиома
+4. Хорионэпителиома
-5. Фиброма
75. Основным клиническим симптомом рака маточной трубы является:
-1. Увеличение живота в объеме
-2. Запоры
-3. Затруднение мочеиспускания
+4. Выделения из половых путей
-5. Отёк нижних конечностей
76. Что не соответствует характеристике рака маточной трубы?
-1. Опухоль неравномерной консистенции с участками размягчения
+2. Опухоль, как правило, резко болезненна при пальпации
-3. Характерным симптомом являются схваткообразные боли внизу живота
-4. Опухоль смещаемая или ограничено смещаемая
-5. Характерны кровянистые или сукровичные выделения
77. Лечение рака маточной трубы включает:
+1. Экстирпацию матки с придатками, оментэктомию, послеоперационную дистанционную гамма-терапию и химиотерапию
-2. Расширенную гистерэктомию
-3. Химиолучевое лечение
-4. Экстирпацию матки с придатками и оментэктомию с последующим проведением сочетанной лучевой терапии
-5. Внутриполостную гамма-терапию
78. Морфологическая классификация трофобластической болезни включает:
-1. Синцитиому
-2. Пузырный занос
-3. Деструирующий пузырный занос
-4. Хорионкарциному
+5. Все вышеперечисленное
79. Для пузырного заноса характерны следующие симптомы, кроме:
-1. Несоответствия размеров матки предполагаемому сроку беременности
-2. Выявления лютеиновых кист яичников
-3. Неоднородной консистенции матки
+4. Одышки, кашля, анемии
-5. Маточных кровотечений
80. Что неверно в отношении функции и места синтеза хорионического гонадотропина?
-1. Стимулирует продукцию прогестерона в первом триместре беременности
-2. Является маркером трофобластической болезни
+3. Синтезируется амнионом
-4. Синтезируется синтициальным трофобластом
-5. Термостабилен при трофобластической болезни
81. Хорионкарцинома может развиться после следующих клинических ситуаций, исключая:
-1. Пузырный занос
-2. Эктопическую беременность
-3. Самопроизвольный аборт
-4. Нормальную беременность
+5. Дисфункциональное маточное кровотечение
82. Повышение уровня хорионического гонадотропина человека можно ожидать при следующих состояниях, кроме:
-1. Хориокарциномы
-2. Простого пузырного заноса
-3. Пролиферирующего и деструирующего пузырного заноса
-4. Беременности двойней
+5. Дисгерминомы
83. Наиболее частая локализация метастазов хорионкарциномы:
+1. Лёгкие
-2. Влагалище
-3. Печень
-4. Мозг
-5. Почки
84. Показания к хирургическому лечению хорионкарциномы, исключая:
-1. Профузные маточные кровотечения
-2. Склонность опухоли к перфорации
+3. Молодой возраст женщины
-4. Большие размеры матки
-5. Резистентность опухоли к химиотерапии
85. Показания к профилактической химиотерапии после удаления пузырного заноса:
-1. Высокий титр хорионического гонадотропина
-2. Медленная регрессия размеров матки
-3. Обнаружение метастазов
-4. Гистологическое подтверждение хориокарциномы
+5. Все перечисленные показания
86. Частота рака влагалища среди всех раковых опухолей гениталий:
-1. 15-20%
-2. 5-7%
-3. 10-13%
+4. 1-2%
-5. 0,3-0,5%
87. Гистологически опухоль влагалища чаще всего представляет собой:
+1. Плоскоклеточный ороговевающий рак
-2. Плоскоклеточный неороговевающий рак
-3. Низкодифференцированный рак
-4. Аденокарциному
-5. Саркому
88. Какое из следующих утверждений, касающихся метастазирования рака влагалища, является неверным?
-1. При поражении нижней трети влагалища первым этапом метастазирования являются поверхностные паховые лимфоузлы
-2. При поражении средней трети влагалища первым этапом метастазирования являются наружные подвздошные лимфоузлы
-3. При поражении верхней трети влагалища первым этапом метастазирования являются наружные подвздошные лимфоузлы
-4. При поражении нижней трети влагалища первым этапом метастазирования являются глубокие паховые лимфоузлы
+5. При поражении нижней трети влагалища первым этапом метастазирования являются бедренные лимфоузлы
89. Какое утверждение неверно при определении степени распространения рака влагалища?
-1. II стадия - опухоль более 2 см в диаметре с инвазией не глубже подслизистого слоя
-2. IVа стадия - опухоль любого размера, прорастающая слизистую мочевого пузыря
+3. IIIа стадия - имеются подвижные регионарные метастазы
-4. II стадия - определяется паравагинальный инфильтрат, не распространяющийся до стенок таза
-5. IIIа стадия - паравагинальный инфильтрат распространяется до стенок таза
90. Какая тактика будет адекватной при раке влагалища II стадии?
-1. Внутриполостная лучевая терапия
+2. Сочетанная лучевая терапия
-3. Сочетанная лучевая терапия с последующей пахово-бедренной лимфаденэктомией
-4. Паллиативная лучевая терапия
-5. Химиотерапия
91. Какое из перечисленных заболеваний не является предраком вульвы?
-1. Дисплазия
+2. Крауроз вульвы
-3. Болезнь Боуэна
-4. Болезнь Педжета
-5. Эритроплазия Кейра
92. Что не играет роли в патогенезе рака вульвы?
-1. Эндокринные нарушения
-2. Вирусная инфекция
-3. Иммунодепрессия
-4. Обменные нарушения
+5. Гормональная контрацепция
93. В объем исследований при лейкоплакии вульвы не входит:
+1. Пункционная биопсия паховых лимфоузлов
-2. Вульвоскопия
-3. Определение содержания сахара в крови
-4. Цитологическое исследование мазков-отпечатков
-5. Биопсия с последующим гистологическим исследованием
94. При раке вульвы IIIб стадии:
-1. Опухоль поражает верхнюю часть уретры
-2. Опухоль распространяется на влагалище, регионарные метастазы не определяются
+3. Определяются смещаемые метастазы в пахово-бедренных лимфатических узлах
-4. Опухоль ограничена вульвой, регионарные метастазы не определяются
-5. Определяются несмещаемые регионарные метастазы
95. Регионарными лимфатическими узлами при раке вульвы являются все перечисленные, кроме:
-1. Бедренных
-2. Паховых
-3. Наружных подвздошных
-4. Внутренних подвздошных
+5. Крестцовых
96. Наиболее часто встречающейся гистологической формой рака вульвы является:
+1. Плоскоклеточный ороговевающий рак
-2. Плоскоклеточный неороговевающий рак
-3. Базальноклеточный рак
-4. Аденокарцинома
-5. Меланобластома
97. Какой вариант хирургического вмешательства не используется у больных раком вульвы?
-1. Простая ножевая вульвэктомия
-2. Электрохирургическая вульвэктомия
-3. Расширенная одноблочная вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией, дополненной иссечением группы подвздошных лимфатических узлов
+4. Удаление опухоли с одномоментной двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией
-5. Расширенная одноблочная вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией
98. Какой наиболее важный диагностический тест должен быть использован у больной 25 лет с плотной безболезненной язвой вульвы и безболезненными увеличенными паховыми лимфатическими узлами?
-1. Определение трепонемных антител
+2. Биопсия края язвы вульвы
-3. Посев культуры на микобактерии Коха
-4. Рентгенолимфография
-5. Идентификация хламидий
99. У женщины 38 лет выявлен рак вульвы I стадии в области клитора. Какой метод лечения будет наиболее адекватным?
+1. Простая вульвэктомия и двусторонняя пахово-бедренная лимфаденэктомия
-2. Простая вульвэктомия
-3. Комбинированное лечение (хирургическое и лучевое)
-4. Лучевая терапия
-5. Химиолучевая терапия
100. Кроме плоскоклеточного рака вульвы, наиболее частым злокачественным новообразованием наружных половых органов является:
-1. Фибросаркома
-2. Аденокарцинома
-3. Гидраденома
+4. Меланома
-5. Миосаркома
Рак кожи
1. К факультативным предраковым заболеваниям кожи относятся:
-1. старческая атрофия кожи
-2. хронический хейлит
-3. Хейлоз
-4. Кератоз
+5. Все ответы правильные
2. К факультативным предраковым заболеваниям кожи относятся:
-1. кератоз
-2. старческая кератома
-3. болезнь Педжета
+4. правильно 1 и 2
-5. правильно 2 и 3
3. К факультативным предраковым заболеваниям кожи относятся:
-1. болезнь Боуэна
-2. кожный рог
-3. кератоакантома
-4. правильно 1 и 2
+5. правильно 2 и 3
4. К факультативным предраковым заболеваниям кожи относятся:
-1. Лейкоплакия
-2. Пигментная ксеродерма
+3. Рубцы после травмы и свищи
-4. Правильно 1 и 3
-5. Правильно 2 и 3
5. К облигатным предраковым заболеваниям кожи относятся:
-1. старческая кератома
-2. кожный рог
+3. пигментная ксеродерма
-4. лейкоплакия
-5. все ответы правильные
6. К облигатным предраковым заболеваниям кожи относятся:
+1. болезнь Боуэна
-2. старческая атрофия кожи
-3. кератоакантома
-4. лейкоплакия
-5. все ответы правильные
7. К облигатным предраковым заболеваниям кожи относятся:
-1. кератоз
-2. доброкачественные опухоли пигментных пятен
-3. кератоакантома
-4. кожный рог
+5. болезнь Кейра
8. К облигатным предраковым заболеваниям кожи относятся:
-1. крауроз
+2. болезнь Педжета
-3. хейлоз
-4. кожный рог
-5. лейкоплакия
9. На развитие рака кожи влияют:
-1. дисгормональные заболевания
-2. радиоактивное облучение
-3. контакт с химическими канцерогенами
-4. правильно 1 и 2
+5. правильно 2 и 3
10. На развитие рака кожи влияют:
+1. рубцы после ожогов
-2. паразитарные заболевания
-3. авитаминозы
-4. Правильно 2 и 3
-5. все ответы правильные
11. Т1 при раке кожи:
-1. опухоль любых размеров, прорастающая другие анатомические структуры
-2. размеры опухоли более 5 см
-3. Размеры опухоли до 5 см
+4. размеры опухоли до 2 см
-5. преинвазивная карцинома
12. При раке кожи различают следующие клинические формы:
-1. Поверхностная
-2. Глубокопроникающая
-3. Папиллярная
+4. Все ответы правильные
-5. Правильно 1 и 2
13. Рак кожи диагностируется на основании:
-1. Осмотра места поражения
-2. Обследования зон метастазирования
-3. Гистологического и цитологического методов исследования
+4. Все ответы правильные
-5. Правильно 1 и 3
14. Для лечения рака кожи применяется:
-1. Близкофокусная рентгенотерапия
-2. Хирургическое лечение
-3. Криодеструкция
-4. Лазерная деструкция
+5. Все ответы правильные
15. При лечении I стадии рака кожи применяется:
-1. Близкофокусная рентгенотерапия
-2. Внутритканевая лучевая терапия
-3. Иссечение опухоли
-4. Аппликации 0,5% омаиновой мази
+5. Все ответы правильные
16. При хирургическом лечении базалиом кожи необходимо отступить от края опухоли на расстояние:
-1. 0,5 см
-2. 0,7 см
+3. 1,0 см
-4. 8 см
-5. 5 см
17. При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи необходимо отступить от края опухоли на расстояние:
-1. До 1 см
+2. 1-2 см
-3. 2-3 см
-4. 3-4 см
-5. 4-5 см
18. При хирургическом лечении III стадии рака кожи наиболее часто применяется:
+1. Электроэксцизия с лимфаденэктомией
-2. Лазерная деструкция
-3. Криодеструкция
-4. Сочетанная лучевая терапия
-5. Локальная гипертермия
Меланома кожи
1. К меланомоопасным невусам относятся:
-1. Внутридермальный
-2. Смешанный
-3. Пограничный
+4. Голубой
-5. Правильно 1, 2 и 3
2. К меланомоопасным невусам относятся:
-1. Гигантский волосяной пигментный невус
-2. Меланоз Дюбрея
-3. Внутридермальный невус
+4. Правильно 1 и 2
-5. Правильно 2 и 3
3. Крайне редко перерождается в меланому:
-1. Пограничный невус
+2. Внутридермальный невус
-3. Смешанный невус
-4. Голубой невус
-5. Синий невус
4. Основными гистологическими типами меланомы являются:
-1. Эпителиоидная
-2. Веретеноклеточная
-3. Невоклеточная
-4. Смешанная
+5. Все ответы правильные
5. Признаками малигнизации невуса являются:
-1. Быстрый рост
-2. Изменение пигментации
-3. Ухудшение аппетита
+4. Правильно 1 и 2
-5. Правильно 2 и 3
6. Признаками малигнизации невуса являются:
-1. Потеря массы тела
-2. Появление покалывания в невусе
-3. Выпадение волос с поверхности невуса
-4. Правильно 1 и 2
+5. Правильно 2 и 3
7. Признаками малигнизации невуса являются:
-1. Появление зуда в области невуса
-2. Общая слабость
-3. Чувство “ощущения невуса”
+4. Правильно 1 и 3
-5. Правильно 2 и 3
8. Для морфологического подтверждения диагноза меланомы применяются:
+1. Мазки-отпечатки
-2. Соскобы с поверхности опухоли
-3. Пункционная биопсия
-4. Эксцизионная биопсия
-5. Все ответы правильные
9. Меланому следует дифференцировать с:
-1. себорейной кератомой
-2. пигментной базалиомой
-3. гемангиомой
-4. дерматофибромой
+5. все ответы правильные
10. I уровень инвазии меланомы:
+1. неинвазивная злокачественная опухоль
-2. опухоль распространяется до папиллярного слоя
-3. опухоль инфильтрирует границу сосочкового и сетчатого слоя
-4. опухоль инфильтрирует сетчатый слой
-5. опухоль инфильтрирует подкожную жировую клетчатку или имеются сателлиты
11. II уровень инвазии меланомы:
-1. Опухоль инфильтрирует подкожную клетчатку или имеются сателлиты
-2. Опухоль инфильтрирует сетчатый слой
-3. Опухоль инфильтрирует границу сосочково-сетчатого слоя
+4. Опухоль распространяется на папиллярный слой
-5. Неинвазивная злокачественная опухоль
12. К какому уровню инвазии относится меланома, которая инфильтрирует границу сосочково-сетчатого слоя?
-1. I
-2. II
+3. III
-4. IV
-5. V
13. К какому уровню инвазии относится меланома, инфильтрирующая ретикулярный слой?
-1. I
-2. II
-3. III
+4. IV
-5. V
14. К какому уровню инвазии относится меланома, инфильтрирующая подкожную клетчатку и/или при наличии сателлитов?
-1. I
-2. II
-3. III
-4. IV
+5. V
15. Для лечения меланомы применяется:
-1. Широкое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей
-2. Аппликации 0,5% омаиновой мази
-3. Лучевая терапия
+4. Правильно 1 и 3
-5. Правильно 2 и 3
16. Для лечения меланомы применяется:
-1. лазерная деструкция
-2. локальная СВЧ-гипертермия
-3. близкофокусная рентгенотерапия
+4. Химиотерапия и иммунотерапия
-5. Все верно
Рак нижней губы
1. Что неверно из представленных морфологических данных о нижней губе?
-1. Нижняя губа представляет собой часть круговой мышцы рта
-2. Нижняя губа покрыта кожей и слизистой оболочкой
+3. В нижней губе много сальных желез
-4. Артериальное кровоснабжение осуществляется из лицевой артерии
-5. Венозный отток происходит главным образом в лицевую вену
2. Какие анатомо-физиологические особенности нижней губы связаны с большей частотой поражения раком по сравнению с верхней губой?
-1. Небольшое количество сальных желез
-2. Преимущественное расположение сальных желез в углах рта
-3. Отсутствие потовых желез в красной кайме
-4. Недостаточность естественной защитной смазки
+5. Все верно
3. Способствующими факторами возникновения рака нижней губы являются:
-1. Курение
-2. Ультрафиолетовое излучение
-3. Радиоактивное излучение
-4. Неудовлетворительное состояние зубов
+5. Все верно
4. Какое заболевание не является облигатным предраковым заболеванием нижней губы?
-1. Болезнь Боуэна
-2. Бородавчатый предрак красной каймы
-3. Абразивный хейлит Манганотти
-4. Ограниченный гиперкератоз
+5. Болезнь Менетрие
5. Какое заболевание не является факультативным предраковым заболеванием нижней губы?
-1. Папиллома
-2. Кожный рог
-3. Лейкоплакия с изъязвлениями
+4. Химический ожог нижней губы
-5. Кератоакантома
6. Какое заболевание не является фоновым для рака нижней губы?
-1. Хронические язвы
-2. Трещины
-3. Плоская лейкоплакия
-4. Хронические воспалительные заболевания
+5. Термический ожог нижней губы
7. Основные гистологические формы рака нижней губы:
-1. Плоскоклеточный неороговевающий
-2. Аденокарцинома
-3. Плоскоклеточный ороговевающий
-4. Все верно
+5. Верно 1 и 3
8. Характерные особенности плоскоклеточного ороговевающего рака
нижней губы:
-1. Сравнительно медленный рост
-2. Незначительная инфильтрация окружающих тканей
-3. Раннее метастазирование
-4. Все верно
+5. Верно 1 и 2
9. Характерные особенности плоскоклеточного неороговевающего рака нижней губы:
-1. Раннее изъязвление
-2. Выраженный инфильтративный рост
-3. Метастазирование
-4. Верно 1 и 2
+5. Все верно
10. Регионарными лимфатическими узлами для рака нижней губы являются:
-1. подбородочные
-2. подчелюстные
-3. шейные
+4. все верно
-5. верно 1 и 2
11. У больного рак нижней губы до 1 см в диаметре, без метастазов в регионарные лимфоузлы. Укажите стадию заболевания:
+1. I стадия
-2. II-а стадия
-3. II-б стадия
-4. III-а стадия
-5. III-б стадия
12. Клинические признаки рака нижней губы IV стадии:
-1. Опухоль, прорастающая в нижнюю челюсть
-2. Несмещаемые метастазы в лимфоузлах шеи
-3. Отдаленные метастазы в органах
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
13. Клинические признаки экзофитного рака нижней губы:
-1. плотная консистенция опухоли
-2. опухоль в виде узла возвышается над поверхностью губы, покрыта чешуйками
-3. опухоль малоболезненна при пальпации
-4. эрозия или поверхностное изъязвление в центре
+5. все верно
14. Клинические признаки эндофитного рака нижней губы:
-1. Язва неправильной формы
-2. Приподнятые в виде валика края язвы
-3. Плотная консистенция краев и дна язвы
-4. Инфильтрация тканей, окружающих язву
+5. Все верно
15. Принципы хирургического лечения рака нижней губы:
-1. Иссечение опухоли с отступом 1-1,5 см от её края
-2. Клиновидное иссечение опухоли
-3. Квадратное (прямоугольное) иссечение опухоли
-4. Все верно
+5. Верно 1 и 3
16. При раке нижней губы с поражением регионарных лимфатических узлов применяются следующие операции:
-1. Операция Ванаха
-2. Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи
-3. Операция Крайля
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
Рак полости рта
1. Регионарными лимфатическими узлами полости рта являются:
+1. Шейные лимфатические узлы
-2. Лимфатические узлы переднего средостения
-3. Лимфатические узлы заднего средостения
-4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
2. Возникновению рака полости рта способствуют: 1. Курение; 2. Прием алкоголя; 3. Употребление наса; 4. Профессиональные вредности; 5. Плохое гигиеническое состояние полости рта.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 1, 2, 3, 4
+3. Все верно
-4. Верно 3, 4, 5
-5. Верно 1, 3, 4
3. Облигатным предраком полости рта является:
-1. Стоматит
-2. Красный плоский лишай
+3. Болезнь Боуэна
-4. Лейкоплакия
-5. Папилломатоз
4. Факультативным предраком полости рта является: 1. Постлучевой стоматит; 2. Папилломатоз; 3. Язвенная лейкоплакия; 4. Веррукозная лейкоплакия; 5. Красный плоский лишай.
-1. Верно 2, 3, 4
-2. Верно 2, 3, 4, 5
-3. Все верно
+4. Верно 1, 2, 3, 4
-5. Верно 1, 2, 3
5. Наиболее частой формой рака полости рта является:
-1. Рак дна полости рта
+2. Рак языка
-3. Рак слизистой оболочки щеки
-4. Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти
-5. Рак слизистой оболочки альвеолярной части нижней челюсти
6. По гистологическому строению самой частой формой рака полости рта является:
-1. Аденокарцинома
+2. Плоскоклеточный рак
-3. Недифференцированный рак
-4. Цилиндрома
-5. Солидный рак
7. Клиническими симптомами рака полости рта являются: 1. Боль в полости рта; 2. Неприятный запах изо рта; 3. Наличие язвы в полости рта; 4. Наличие экзофитного образования в полости рта; 5. Охриплость голоса.
-1. Верно 1, 3, 4
-2. Все верно
-3. Верно 1, 3, 4, 5
+4. Верно 1, 2, 3, 4
-5. Верно 3, 4
8. Клинические признаки язвенной и язвенно-инфильтративной форм рака полости рта: 1. Наличие язвы с плотными возвышающимися краями; 2. Бугристое, покрытое серым налетом дно язвы; 3. Болезненность при пальпации язвы; 4. Наличие плотного инфильтрата в области язвы; 5. Округлая язва с мягкими краями.
-1. Верно 1, 2, 4, 5
+2. Верно 1, 2, 3, 4
-3. Все верно
-4. Верно 1, 2
-5. Верно 1, 2, 3
9. Клинические признаки экзофитной формы рака полости рта: 1. Экзофитное образование плотной консистенции; 2. Кровоточивость образования; 3. Неровные контуры образования; 4. Бугристая поверхность; 5. Поражение регионарных лимфатических узлов.
-1. Верно 1, 2, 3, 4
+2. Все верно
-3. Верно 1, 3, 4
-4. Верно 1, 3, 4, 5
-5. Верно 1, 4
10. Для морфологического подтверждения диагноза рака полости рта необходимо: 1. Цитологическое исследование соскоба с поверхности экзофитного образования; 2. Цитологическое исследование мазка - отпечатка из язвы; 3. Цитологическое исследование соскоба из язвы; 4. Иссечение участка опухоли для гистологического исследования; 5. Аспирационная биопсия.
-1. Верно 2, 5
-2. Верно 1, 2, 3
+3. Все верно
-4. Верно 2, 3
-5. Верно 1, 2, 3, 5
11. При лечении рака полости рта III стадии применяют: 1. Хирургический метод; 2. Лучевую терапию; 3. Химиотерапию; 4. Гипертермию; 5. Брахитерапию.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 2, 3
-3. Верно 1, 2, 3, 4
+4. Все верно
-5. Верно 1, 2
Рак молочной железы
1. Молочная железа кровоснабжается ветвями артерий:
-1. Наружной грудной
-2. Внутренней грудной
-3. 3-7 ветвями задних межреберных артерий
+4. все верно
-5. Верно 1 и 2
2. Ранней диагностике рака молочной железы способствуют:
-1. Регулярное самообследование
-2. Обязательные обследования молочной железы при профилактических осмотрах и при обращении на амбулаторный прием
-3. Рентгеномаммография
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
3. При раке молочной железы какой локализации наиболее часто поражаются метастазами парастернальные лимфатические узлы?
-1. Наружные квадранты
+2. Внутренние квадранты
-3. Ареола и сосок
-4. Все верно
-4. Верно 2 и 3
4. Отток лимфы при раке молочной железы возможен к лимфатическим узлам:
-1. Подмышечным
-2. Подключичным и надключичным
-3. Диафрагмальным
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
5. В патогенезе рака молочной железы имеет значение:
-1. Нарушение функции яичников и гипофиза
-2. Нарушение функции надпочечников и щитовидной железы
-3. Нарушение функции гипоталамуса и печени
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
6. В практической работе мастопатии разделяют на:
-1. Диффузную
-2. Локализованную
-3. Галактоцеле (гиполактия)
-4. Все верно
+5. Верно 1 и 2
7. Диффузная мастопатия бывает:
-1. Кистозная
-2. Фиброзная
-3. Кистозно-фиброзная
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
8. Отрицательный симптом Кенига характерен для:
-1. Фиброаденомы
+2. Узловой мастопатии
-3. Рака молочной железы
-4. Кисты молочной железы
-5. Диффузной мастопатии
9. По гистологической структуре различают следующие формы рака молочной железы:
-1. Инфильтрирующая и неинфильтрирующая аденокарциномы
-2. Медуллярный рак
-3. Папиллярный рак
-4. Слизистый рак
+5. Все верно
10. Рак молочной железы чаще всего представляет собой:
-1. Болезненный узел
+2. Безболезненный узел
-3. Язву с плотными краями
-4. Обширный инфильтрат
-5. Кистозное образование
11. Рак молочной железы чаще развивается:
+1. Из эпителия протоков
-2. В альвеолах
-3. Из соединительной ткани
-4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
12. Метастазирование рака молочной железы происходит:
-1. Лимфогенным путем
-2. Гематогенным путем
-3. Инвазия паренхимы молочной железы
+4. Верно 1 и 2
-5. Все верно
13. При раке молочной железы обнаруживают метастазы:
-1. В лимфатических узлах средостения
-2. В лимфатических узлах противоположной подмышечной области
-3. Во второй молочной железе
-4. В надключичных лимфоузлах
+5. Все верно
14. При типичной форме рака молочной железы ведущим ранним признаком является:
+1. Обнаружение узла в молочной железе
-2. Морщинистость кожи
-3. Втяжение соска
-4. Отечность молочной железы
-5. Все верно
15. Основным симптомом рака молочной железы является следующий:
-1. Болевые ощущения
+2. Наличие плотного безболезненного образования
-3. Выделения из соска
-4. Кожные симптомы
-5. Зуд
16. Для узлового рака молочной железы характерно:
-1. Наличие плотной безболезненной опухоли в молочной железе
-2. Бугристая поверхность опухоли
-3. Ограничение подвижности опухоли
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
17. Кожные симптомы при раке молочной железы обусловлены:
-1. Инфильтрацией опухолью кожи
-2. Инфильтрацией опухолью подкожной клетчатки
-3. Инфильтрацией опухолью купферовских связок
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
18. К кожным симптомам рака молочной железы относятся все перечисленные, кроме симптома:
-1. Морщинистости
-2. Площадки
+3. Кенига
-4. Втяжения
-5. Лимонной корки
19. К атипичным формам рака молочной железы относят:
-1. Рак Педжета
-2. Отечно-инфильтративный рак
-3. Рожистоподобный и маститоподобный рак
-4. Панцирный рак
+5. Все верно
20. Рак Педжета локализуется:
-1. В области соска
-2. В области ареолы
-3. В нижнем квадранте
+4. Верно 1 и 2
-5. Все верно
21. Маститоподобный рак характеризуется:
-1. Отсутствием связи с беременностью и лактацией
-2. Незначительной выраженностью воспалительных явлений
-3. Повышением СОЭ без лейкоцитоза
-4. Наличием безболезненных плотных регионарных лимфатических узлов
+5. Все верно
22. Какой симптом наиболее часто встречается при раке молочной железы?
-1. Увеличение молочной железы
-2. Уменьшение молочной железы
-3. Кровянистые выделения из соска
+4. Плотный узел в молочной железе
+5. Увеличенные подмышечные лимфатические узлы
23. Какое исследование не нужно для обнаружения отдаленных метастазов при раке молочной железы?
-1. рентгенография грудной клетки
-2. УЗИ печени
-3. УЗИ яичников
-4. сканирование костей
+5. бронхография
24. Какие анатомические образования удаляются при операции Холстеда?
-1. Молочная железа
-2. Молочная железа, большая грудная мышца, подмышечные лимфатические узлы
+3. Молочная железа, большая и малая грудные мышцы, клетчатка с лимфатическими узлами подключичной, подмышечной и подлопаточной областей
-4. Молочная железа с малой грудной мышцей и подмышечной клетчаткой
-5. Молочная железа с большой и малой грудными мышцами
25. Показанием к паллиативной мастэктомии является:
-1. Наличие распадающейся опухоли
-2. Тяжелые сопутствующие заболевания
-3. Угасающая функция яичников
-4. Рецидив рака
+5. Верно 1, 2
Рак щитовидной железы
1. Что неверно из приведенных данных по анатомии щитовидной железы?
-1. Верхняя щитовидная артерия является ветвью наружной сонной артерии
+2. Нижняя щитовидная артерия является ветвью внутренней сонной артерии
-3. На задней поверхности обеих долей щитовидной железы находятся паращитовидные железы
-4. По заднебоковой поверхности обеих долей щитовидной железы проходят возвратные нервы
-5. Венозная кровь от щитовидной железы оттекает в систему верхней полой вены
2. Наиболее частой гистологической формой рака щитовидной железы является:
-1. Фолликулярный
+2. Папиллярный
-3. Медуллярный
-4. Недифференцированный
-5. Плоскоклеточный
3. К предрасполагающим факторам развития рака щитовидной железы относятся:
-1. Ионизирующая радиация
-2. Курение
-3. Узловой зоб
-4. Избыточный вес
+5. Верно 1 и 3
4. Самым частым симптомом рака щитовидной железы является:
-1. Слабость
-2. Осиплость голоса
+3. Наличие плотного узла в железе
-4. Увеличение шейных лимфатических узлов
-5. Потеря веса
5. Характеристика фолликулярного рака щитовидной железы:
-1. Растет относительно медленно
-2. Часто поражает регионарные лимфатические узлы
-3. Имеет склонность к гематогенному метастазированию
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
6. Характеристика папиллярного рака щитовидной железы:
-1. Самая частая форма рака щитовидной железы
-2. Растет относительно медленно
-3. Метастазирует чаще в регионарные лимфатические узлы
+4. Все верно
-5. Верно 2 и 3
7. Характеристика недифференцированного рака щитовидной железы:
-1. Бурно растет, инфильтрирующий рост
-2. Рано метастазирует
-3. Все случаи относятся к IV стадии рака
+4. Все верно
+5. Верно 1 и 2
8. Характеристика медуллярного рака щитовидной железы:
-1. Возникает из "С"-клеток щитовидной железы
-2. Маркером является содержание кальцитонина в опухоли и крови
-3. Наличие диареи
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
9. Симптомы прорастания рака в соседние органы и ткани:
-1. Осиплость голоса
-2. Дисфагия
-3. Одышка
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 3
10. "Скрытая форма" рака щитовидной железы - это:
-1. пальпируемый узел в железе без клинических проявлений
-2. рак щитовидной железы с гипотиреозом
-3. наличие узла в перешейке щитовидной железы
+4. выявление регионарных метастазов в лимфатических узлах шеи при отсутствии пальпируемой опухоли в щитовидной железе
-5. токсическая аденома щитовидной железы
11. При узловых образованиях в щитовидной железе подозрение на рак возникает:
-1. При наличии бугристых плотных образований
-2. При ускорении роста узла
-3. При появлении увеличенных лимфатических узлов
-4. При появлении осиплости голоса, дисфагии
+5. Все верно
12. Дифференциальный диагноз рака щитовидной железы следует проводить со следующими заболеваниями:
-1. Хронический тиреоидит Риделя
-2. Узловой зоб
-3. Аутоиммунный тиреодит Хашимото
+4. Все верно
-5. Верно 1 и 2
13. Операцию Крайля у больных раком щитовидной железы производят:
-1. С профилактической целью при всех формах рака щитовидной железы
-2. При недифференцированных формах рака щитовидной железы
-3. При наличии подвижных метастазов в шейные лимфоузлы
+4. При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах, спаянных с кивательной мышцей
-5. При неподвижных регионарных метастазах
14. При операции Крайля иссекают: 1. Клетчатку шеи с лимфатическими узлами; 2. Кивательную мышцу; 3. Внутреннюю яремную вену; 4. Подчелюстные лимфатические узлы; 5. Подъязычную кость.
-1. Верно 1, 2
-2. Верно 1, 2, 3
+3. Верно 1, 2, 3, 4
-4. Все верно
-5. Верно 1, 4
15. При какой гистологической форме рака щитовидной железы прогноз для жизни наиболее неблагоприятен?
-1. медуллярный рак
-2. плоскоклеточный рак
+3. фолликулярный рак
-4. папиллярном рак
-5. недифференцированный рак
Лимфогранулематоз. Неходжкинские лимфомы
1. К неходжкинским лимфомам относятся: 1. Лимфосаркома; 2. Грибовидный микоз; 3. Плазмоцитома; 4. Ретикулосаркома; 5. Неклассифицированные злокачественные лимфомы.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 2, 3, 4
-3. Верно 1, 3
-4. Верно 2, 4
+5. Все верно
2. Лейкемизация опухолевого процесса наблюдается при:
-1. Лимфогранулематозе
+2. Лимфосаркоме
-3. раке легкого
-4. раке печени
-5. саркоме матки
3. При лимфосаркоме поражение лимфоидной ткани может быть:
+1. в любом органе
-2. только в коже
-3. только в лимфатических узлах
-4. преимущественно в средостении
-5. преимущественно в селезенке
4. Варианты морфологических изменений в опухолевых узлах при лимфосаркоме: 1. Лимфоцитарный; 2. Лимфоплазмоцитарный; 3. Иммунобластный; 4. Пролимфоцитарный; 5. Лимфобластный.
-1. верно 1, 2, 3
-2. верно 1, 3
-3. верно 2, 4
-4. верно 2, 3, 4
+5. все верно
5. Общие симптомы при лимфосаркоме: 1. Потливость; 2. Лихорадка; 3. Кожный зуд; 4. Наблюдаются реже, чем при лимфогранулематозе; 5. Чаще бывают в терминальных стадиях.
-1. верно 1, 2, 3
-2. верно 1, 3
-3. верно 2, 4
-4. верно 2, 3, 4
+5. все верно
6. Заключительный диагноз лимфосаркомы основывается на:
-1. Увеличении органов лимфоидной системы, селезенки
+2. Гистологическом и цитологическом исследовании удаленных лимфатических узлов
-3. Ультразвуковом исследовании
-4. Компьютерной томографии
-5. Клиническом и биохимическом анализе крови
7. Лучевое лечение лимфосаркомы не используется при:
-1. Диффузной форме
-2. Нодулярной форме
+3. Изолированном поражении желудочно-кишечного тракта
-4. Подтвержденной всеми диагностическими методами локальности поражения
-5. При поражении нескольких групп лимфоузлов
8. Увеличенные лимфоузлы при ретикулосаркоме: 1. Плотные, безболезненные; 2. Эластичные, болезненные; 3. Спаяны между собой и с подлежащими тканями; 4. Не спаяны между собой и подлежащими тканями; 5. Спаяны с кожей и могут изъязвляться.
-1. верно 1, 2, 3
-2. верно 1, 3
-3. верно 2, 4
+4. верно 1, 3, 5
-5. все верно
9. Какие группы лимфатических узлов чаще поражаются в начальных стадиях лимфогранулематоза?
+1. Шейные лимфоузлы
-2. Подмышечные лимфоузлы
-3. Паховые лимфоузлы
-4. Парааортальные лимфоузлы
-5. Селезенка
10. Симптомами интоксикации при лимфогранулематозе являются: 1. Подъемы температуры тела до 380; 2. Кожный зуд; 3. Профузные ночные поты; 4. Необъяснимая потеря веса на 10% за 6 месяцев; 5. Выпадение волос.
-1. Верно 1, 2, 3
-2. Верно 3, 4, 5
+3. Верно 1, 2, 3, 4
-4. Верно 2, 3, 4
-5. Все верно
11. Для больных лимфогранулематозом III-Б стадии основным методом лечения является:
-1. Хирургический
-2. Лучевой
+3. Химиотерапия
-4. Иммунотерапия
-5. Гормональный
12. Поражение лимфатических узлов шеи слева и наличие лихорадки при лимфогранулематозе означает стадию:
-1. I-А
+2. I-Б
-3. II-А
-4. II-Б
-5. III-А
13. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если выявлено поражение лимфатических узлов средостения, шеи слева, подмышечной области слева и присутствует кожный зуд?
+1. II-а
-2. II-б
-3. III-а
-4. III-б
-5. IV
14. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если поражены пахово-подвздошные лимфатические узлы и селезенка, имеется слабость и профузные ночные поты?
-1. II-а
+2. II-б
-3. III-а
-4. III-б
-5. IV
15. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если выявлено поражение лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также лихорадка, потливость и кожный зуд?
-1. II-а
-2. II-б
-3. III-а
+4. III-б
-5. IV
16. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если выявлено поражение лимфатических узлов шеи, паховых областей, средостения, селезенки без общих симптомов?
-1. II-а
-2. II-б
+3. III-а
-4. III-б
-5. IV
17. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если поражены лимфатические узлы ниже диафрагмы, селезенка и имеется кожный зуд?
-1. IV
+2. II-a
-3. II-б
-4. III-а
-5. III-б
18. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если поражены лимфатические узлы ниже диафрагмы, селезенка и имеется лихорадка?
-1. IV
-2. II-a
+3. II-б
-4. III-а
-5. III-б
19. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если поражены подмышечные лимфоузлы с обеих сторон и имеется потливость, лихорадка?
-1. IV
-2. II-a
+3. II-б
-4. III-а
-5. III-б
20. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если поражены правые подмышечные и паховые лимфатические узлы, общие симптомы заболевания отсутствуют?
-1. II-а
-2. II-б
+3. III-а
-4. III-б
-5. IV
21. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если имеется поражение паховых лимфоузлов с обеих сторон, кожный зуд и лихорадка?
-1. I-б
-2. II-а
+3. II-б
-4. III-а
-5. III-б
22. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если поражена только селезенка и отсутствуют общие симптомы заболевания?
+1. I-а
-2. I-б
-3. II-а
-4. III-б
-5. III-а
23. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если поражены все группы лимфатических узлов и селезенка, имеется потливость и кожный зуд?
-1. II-а
-2. II-б
-3. III-а
+4. III-б
-5. IV
24. Какая стадия заболевания устанавливается при лимфогранулематозе, если поражены все группы лимфатических узлов и печень, имеются симптомы интоксикации?
-1. II-а
-2. II-б
-3. III-а
-4. III-б
+5. IV
Лекарственная терапия
1. Задачей химиотерапии является:
-1. Излечение больного злокачественной опухолью в случае её высокой чувствительности к химиотерапии
-2. Продление жизни больного
-3. Улучшение качества жизни больного
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
2. Химиотерапия показана при:
-1. Злокачественной опухоли, чувствительной к цитостатикам
-2. Отсутствии условий для радикального оперативного лечения
-3. Для лечения отдаленных метастазов
+4. Все верно
-5. Верно 1, 2
3. Недостатками химиотерапии являются:
-1. Высокая токсичность
-2. Медленное проявление и медленное воспроизведение эффекта
-3. Низкая избирательность действия
+4. Все верно
-5. Верно 1, 3
4. Критериями выбора химиотерапевтического препарата для лечения онкологических больных являются:
-1. Противоопухолевая активность
-2. Наличие препарата в аптечной сети
-3. Преимущество этого препарата перед другими
+4. Все верно
-5. Верно 2, 3
5. Противопоказаниями к химиотерапии онкологических заболеваний являются:
-1. Кахексия с диссеминированным опухолевым процессом
-2. Сердечная недостаточность
-3. Печеночно-почечная недостаточность
-4. Верно 2, 3
+5. Все верно
6. Химиотерапия злокачественных опухолей противопоказана при:
-1. Высоком уровне креатинина и мочевины в крови
-2. Активном туберкулезе
-3. Лейкопении, тромбоцитопении
-4. Верно 2, 3
+5. Все верно
7. В схему полихимиотерапии вводятся препараты:
-1. Эффективные при выявленной опухоли
-2. Разного механизма действия
-3. Одинакового способа введения
-4. Все верно
+5. Верно 1, 2
8. Принципами химиотерапии являются:
-1. Определение локализации опухоли и стадии заболевания
-2. Определение гистологической структуры опухоли и степени ее дифференцировки
-3. Учет чувствительности опухоли к химиопрепарату
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
9. Какие виды опухоли более чувствительны к химиотерапии?
-1. Опухоли с низкой степенью дифференцировки
-2. Хорионэпителиома
-3. Метастазы семиномы яичка
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
10. Осложнения химиотерапии зависят от:
-1. Степени интоксикации и общего состояния больного
-2. Дозы, способа и режима введения химиопрепаратов
-3. Схемы примененной химиотерапии
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
11. К осложнениям, связанным с местным раздражающим действием химиопрепаратов, относятся:
-1. Токсические дерматиты
-2. Флебиты
-3. Асептические циститы
+4. Все верно
-5. Верно 1, 2
12. К общим осложнениям химиотерапии относятся:
-1. Лейкопения и тромбоцитопения
-2. Диспепсия
-3. Интоксикационные психозы
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
13. К общим осложнениям химиотерапии относятся:
-1. Токсический гепатит
-2. Токсический панкреатит
-3. Миокардит
-4. Верно 2, 3
+5. Все верно
14. К общим осложнениям химиотерапии, связанным с нарушением иммунитета, относятся:
-1. Обострение хронических очагов инфекции
-2. Прогрессирование опухоли
-3. Аллергические реакции
-4. Верно 2, 3
+5. Все верно
15. При лейкопении, возникшей на фоне химиотерапии, больным назначается:
-1. Нуклеинат натрия
-2. Метилурацил
-3. Преднизолон
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
16. При оценке эффективности проведенной химиотерапии " полный эффект" регистрируется, если:
+1. Опухоль исчезла
-2. Опухоль уменьшилась на 50% и более
-3. Опухоль уменьшилась менее чем на 50%
-4. Опухоль уменьшилась на 25%
-5. Опухоль прогрессирует
17. При оценке эффективности проведенной химиотерапии регистрируется "частичный эффект", если:
-1. Опухоль исчезла
+2. Опухоль уменьшилась на 50% и более
-3. Опухоль уменьшилась менее чем на 50%
-4. Опухоль уменьшилась на 25%
-5. Опухоль прогрессирует
18. При оценке эффективности проведенной химиотерапии регистрируется "стабилизация процесса", если:
-1. Опухоль исчезла
-2. Опухоль уменьшилась на 50% и более
-3. Опухоль уменьшилась менее чем на 50%
+4. Опухоль уменьшилась на 25%
-5. Опухоль прогрессирует
19. При оценке эффективности проведенной химиотерапии регистрируется "незначительное улучшение", если:
-1. Опухоль исчезла
-2. Опухоль уменьшилась на 50% и более
+3. Опухоль уменьшилась менее чем на 50%
-4. Опухоль уменьшилась на 25%
-5. Опухоль прогрессирует
20. При оценке эффективности проведенной химиотерапии регистрируется "отсутствие эффекта", если:
-1. Опухоль исчезла
-2. Опухоль уменьшилась на 50% и более
-3. Опухоль уменьшилась менее чем на 50%
-4. Опухоль уменьшилась на 25%
+5. Опухоль прогрессирует
21. Показания к гормонотерапии у онкологических больных:
-1. Гормонозависимые злокачественные опухоли
-2. Замещение функции органа при его удалении
-3. Гормонотерапия, как предоперационная подготовка при отдельных злокачественных опухолях гормонозависимых органов
+4. Все верно
-5. Верно 2, 3
22. Какие преимущества дает применение гормонотерапии?
-1. Повышается чувствительность опухоли к гамма-терапии и химиотерапии
-2. Появляется возможность вводить в клиническую практику новые схемы химиогормонального противоопухолевого лечения
-3. Улучшаются результаты лучевой терапии злокачественных опухолей
+4. Все верно
-5. Верно 2, 3
23. Принципами гормонотерапии являются:
-1. Определение полового хроматина клеток опухоли и чувствительности опухоли к определенным гормонам
-2. Учет длительности лечения и наличия противопоказаний к гормонотерапии
-3. Постепенность отмены гормонов
+4. Все верно
-5. Верно 2, 3
24. Противопоказаниями к гормонотерапии онкологическим больным являются:
-1. Недостаточность почек, печени и сердечно-сосудистой системы
-2. Тромбофлебит
-3. Тяжелые формы диабета
+4. Все верно
-5. Верно 1, 3
25. Гормонотерапия используется при лечении:
-1. Рака тела матки
-2. Рака молочной железы
-3. Рака предстательной железы
-4. Верно 2, 3
+5. Все верно
26. Эстрогены назначают при лечении:
-1. Рака тела матки
-2. Рака яичников
-3. Рака щитовидной железы
+4. Рака предстательной железы
-5. Рака кожи
27. Осложнениями терапии андрогенами являются:
-1. Маскулинизация
-2. Тромбозы
-3. Нарушение функции печени
-4. Верно 1, 3
+5. Все верно
28. Активная неспецифическая иммунотерапия онкобольных используется:
-1. Для иммунопрофилактики рецидивов и метастазов
-2. Для улучшения результатов лучевой терапии
-3. Для лечения осложнений системной химиотерапии
-4. Верно 1
+5. Все верно
29. Для активной неспецифической иммунотерапии назначаются:
-1. Интерферон
-2. Витамины А, Е, С
-3. Тималин
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
30. Симптоматическая терапия – это:
-1. Лечение, направленное на ликвидацию наиболее тяжелых клинических симптомов заболевания, обусловленных опухолевым процессом
-2. Лечение, направленное на ликвидацию тяжелых симптомов, обусловленных лучевой терапией, гормоно- и химиотерапией
-3. Лечение кахексии
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
31. Для коррекции нарушений психо-эмоциональной сферы онкобольных используются:
-1. Элениум
-2. Тазепам
-3. Седуксен
+4. Все верно
-5. Верно 2, 3
32. При астеническом синдроме онкологическим больным назначают:
-1. Кофеин
-2. Корень женьшеня
-3. Экстракт элеутерококка
-4. Верно 2, 3
+5. Все верно
33. Какой препарат для купирования болевого синдрома у онкологических больных не назначают в начале лечения:
-1. Анальгин
-2. Реопирин
-3. Седалгин
+4. Морфин
-5. Пенталгин
34. Лихорадка у онкологических больных может быть связана с:
-1. Распадом опухоли
-2. Наличием очага инфекции во внутренних органах
-3. Метастазами в печень
-4. Верно 1, 2
+5. Все верно
35. Развитию инфекции у онкологических больных может способствовать:
-1. Снижение иммунитета
-2. Лучевая терапия
-3. Химиотерапия
-4. Верно 1, 3
+5. Все верно
36. Какой метод противоопухолевого лечения не применяется при наличии экссудата в серозных полостях?
-1. Системная химиотерапия
-2. Локальная химиотерапия
+3. Дистанционная гамма-терапия
-4. Дегидратационная терапия
-5. Иммунотерапия
37. Для снятия тошноты и рвоты у онкологических больных при симптоматической терапии назначают:
-1. Реглан
-2. Церукал
-3. Эглонил
+4. Все верно
-5. Верно 2, 3
38. При запорах в плане симптоматического лечения онкологическим больным назначают:
-1. Кору крушины
-2. Сенаде
-3. Глаксену
+4. Все верно
-5. Верно 2, 3
39. При выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от комбинированных ненаркотических аналгетиков онкологическим больным назначают:
-1. Анальгин
-2. Блокады новокаином или лидокаином
-3. Баралгин в инъекциях в сочетании с антигистаминными препаратами
-4. Пенталгин
+5. Наркотические аналгетики
40. Назначения каких препаратов избегают при лечении кахексии у онкологических больных?
-1. Горечи
-2. Витамины
-3. Анаболические стероиды
-4. Средства для парентерального питания
+5. Диуретические средства
ТNM
© Copyright: Чак Собчак, 2015
Свидетельство о публикации №115052102833
Свидетельство о публикации №115052102833
Рецензии