Вера, Правда, Хомяки

45. Назовите наиболее частые места переломов ребер при непрямом механизме травмы?
-1. Среднеключичная линия
+2. Передняя подмышечная
+3. Средняя подмышечная
-4. Задняя подмышечная
-5. Лопаточная линия

46. Какие переломы ребер называются окончатыми?
-1. Двойной перелом ребра на одной стороне
-2. Перелом ребер с обеих сторон грудной клетки
-3. Перелом 2-х и более ребер на одной стороне
-4. Перелом 2-х и более ребер с обеих сторон грудной клетки
+5. Двойной перелом 2-х и более ребер на одной стороне

47. Рентгенологические признаки пневмоторакса?
+1. Коллапс легкого
-2. Усиление легочного рисунка
+3. Отсутствие легочного рисунка
+4. Повышенная прозрачность легочного поля
-5. Снижение прозрачности легочного поля

48. Объем первой медицинской помощи при открытом пневмотораксе на поле боя:
-1. Наложение на рану асептической повязки
+2. Наложение окклюзионной повязки
+3. Введение обезболивающих
+4. Дача антибиотиков
+5. Эвакуация в положении полусидя

49. Точка пункции плевральной полости с целью аспирации крови и экссудата:
+1. VII-VIII межреберье по средне-подмышечной линии
+2. VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии
-3. VII-VIII межреберье по лопаточной линии
-4. VII-VIII межреберье по передней подмышечной линии
-5. VII-VIII межреберье по задней ключичной линии

50. Точка пункции плевральной полости для отсасывания воздуха:
+1. II-III межреберье по средне-ключичной линии
-2. VII-VIII межреберье по средне-подмышечной линии
-3. VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии
-4. VII-VIII межреберье по лопаточной линии
-5. VII-VIII межреберье по передней подмышечной линии

51. Назовите способы пассивного дренирования плевральной полости:
+1. По методу Бюлау
-2. По Пертесу-Субботину
-3. С помощью водоструйного отсоса
-4. С помощью электроотсоса
-5. Вакуумный дренаж

52. Какие способы блокад применяют при переломах ребер?
+1. Анестезия места перелома
-2. Анестезия по Шнеку
-3. Анестезия по Школьникову-Селиванову
+4. Паравертебральная блокада
+5. Односторонняя вагосимпатическая блокада по Вишневскому

53. Назовите абсолютные симптомы перелома ребра (ребер)?
-1. Подкожная эмфизема
-2. Боль при дыхании, кашле
-3. Локальная боль при пальпации
+4. Крепитация костных отломков
-5. Кровохарканье

54. При каких переломах ребер возникает парадоксальное дыхание:
-1. Множественных переломах ребер
+2. Окончатых переломах
+3. При переломах грудины и нескольких ребер с обеих сторон от грудины
-4. Единичных переломах ребер

55. Какие виды гемотораксов различают по классификации П.А.Куприянова?
-1. Низкий
+2. Средний
+3. Малый
+4. Большой
+5. Тотальный

56. Средние сроки сращения переломов ребер:
-1. 2-3 нед.
+2. 4-5 нед.
-3. 6-7 нед.
-4. 7-8 нед.

57. Травматическая асфиксия это состояние которое возникает при:
-1. Многократном сдавлении грудной клетки
+2. Сильном однократном сдавлении грудной клетки
-3. Множественных переломах ребер
-4. При двойных переломах ребер

58. Какие следует выполнить пробы для диагностики начинающегося нагноения гемоторакса?
-1. Пробу Соловьевой
+2. Пробу Петрова
+3. Пробу Эфендиева
-4. Пробу Силина

59. Объем врачебной помощи в медр при открытом пневмотораксе включает:
+1. Наложение окклюзионной повязки или ее контроль
-2. Наложение асептической повязки или ее контроль
+3. Введение антибиотиков
+4. Введение обезболивающих средств
+5. Введение СА

470. Какие различают огнестрельные раны по характеру ранящего снаряда?
+1. Пулевые
+2. Осколочные
-3. Оскольчатые
-4. Рубленые
+5. Шариками

471. Какие зоны различают в огнестрельной ране?
-1. Зона повреждения мышц
+2. Зона раневого канала
-3. Зона с микробным загрязнением окружающих тканей
+4. Зона первичного травматического некроза
+5. Зона молекулярного сотрясения

472. Укажите мероприятия первой медицинской помощи на поле боя при огнестрельных ранениях.
+1. Временная остановка наружного кровотечения
+2. Наложение асептической повязки
+3. Введение обезболивающих средств
+4. Транспортная иммобилизация
-5. Анастезия места перелома

475. Какие существуют виды ПХО в зависимости от сроков выполнения операции при применении антибиотиков на этапах медицинской эвакуации?
+1. Ранняя - в 1-ые сутки
+2. Отсроченная - во 2-ые сутки
+3. Поздняя - после 48 часов
-4. Ранняя в 1-ые 6 часов
-5. Отсроченная - в 1-ые 12 часов
-6. Поздняя после 12 часов

476. Какие основные моменты включает собственно операция первичной хирургической обработки раны?
-1. Обработка операционного поля
+2. Рассечение, остановка кровотечения
+3. Иссечение нежиснеспособных тканей
+4. Дренирование раны
+5. Восстановление анатомии

477. В каких случаях после ПХО рану оставляют открытой и рыхло тампонируют?
+1. Когда было загрязнение раны землей
+2. Когда было повреждение крупных сосудов, нервов, костей и нет уверенности в жизнеспособности оставленных тканей
+3. Когда края раны стягиваются с натяжением
-4. Когда хирург, накладывающий швы не может их снять
-5. Когда общее состояние больного удовлетворительное

478. Какой вид шва может быть наложен на гранулирующую рану после фазы гнойного воспаления и очищения от некротических тканей?
-1. Первичный шов
-2. Отсроченный первичный
+3. Ранний вторичный
-4. Поздний вторичный
-5. Отсроченный вторичный

479. Какие различают виды заживления раны?
+1. Первичное
+2. Вторичное
-3. Отсроченное
-4. Позднее
-5. Раннее

480. В медр поступил рядовой П. с осколочным ранением мягких тканей правого бедра в средней трети. Укажите мероприятия первой врачебной помощи этому раненому?
+1. Наложение асептической повязки
+2. Выполнение новокаиновой блокады
+3. Введение обезболивающих наркотических средств, СА
-4. Первичная хирургическая обработка раны
+5. Транспортная иммобилизация подручными средствами

481. Укажите объем помощи раненому с множественными поверхностными ранениями на этапе квалифицированной помощи.
+1. Туалет раны, введение обезболивающих средств
-2. Удаление всех осколков
-3. Первичная хирургическая обработка ран с удалением осколков
+4. Асептические повязки, введение СА
+5. Удаление поверхностно лежащих металлических осколков

482. Укажите показания к проведению ПХО на этапе квалифицированной помощи (медр, ОМО.
-1. Любые огнестрельные раны любой локализации
+2. Огнестрельные раны с временно остановленным кровотечением
+3. Проникающие ранения грудной клетки с гемопневмо-тораксом
+4. Обширные раны мягких тканей с обильным промоканием повязок кровью
+5. Огнестрельные ранения с продолжающимся внутренним кровотечением

483. Что такое вторичная хирургическая обработка раны?
+1. Оперативное вмешательство, предпринимаемое по поводу вторичных изменений в ране, вызванных развитием инфекции
-2. Оперативное вмешательство второе по счету по поводу развившихся осложнений в ране
-3. Оперативное вмешательство, которое проводится при нерадикально проведенной первичной хирургической обработке

484. Что такое повторная хирургическая обработка?
+1. Вторая по счету, проводимая до развития инфекционных осложнений при нерадикально выполненной ПХО раны
-2. Вторая по счету операция, направленная на лечение развившихся инфекционных осложнений в ране
-3. Оперативное вмешательство, предпринимаемое по поводу вторичных изменений в ране, вызванных развитием инфекции

485. Чем объясняется превышение размеров выходного отверстия над входным при свозном пулевом ранении?
-1. Изменением траектории полета пули в тканях
-2. Действием головной ударной волны
-3. Действием боковой ударной волны
+4. Образованием временной пульсирующей полости
-5. Снижением скорости движения пули в тканях с раз-личной плотностью

486. Прикаких условиях на огнестрельную рану можно наложить первичный шов?
+1. Отсутствие видимого загрязнения раны (особенно землей)
-2. Наличие воспалительных явлений в ране
+3. Радикальное иссечение мертвых тканей и удаление инородных тел
+4. Возможность сближения краев раны без натяжения
+5. Возможность наблюдения за раненым до снятия швов

487. Какие повреждения кровеносных сосудов дают наиболее обильные кровотечения?
-1. Открытые
-2. Закрытые
+3. Боковые ранения сосуда
-4. Полный перерыв сосуда
-5. Повреждение сосуда на протяжении

488. Какие бывают кровотечения в зависимости от и вида поврежденного сосуда?
+1. Наружные и внутренние
+2. Артериальные
+3. Венозные
+4. Артерио-венозное
+5. Капиллярное

489. Какие кровотечения различают по срокам возникновения?
+1. Первичные
+2. Вторичные ранние
+3. Вторичные поздние
-4. Первичные поздние
-5. Отсроченные

490. На какие сутки возникают ранние вторичные кровотечения?
-1. В первые 2-е суток
+2. На 3-5 сутки
-3. На 5-10 сутки

491. На какие сутки возникают поздние вторичные кровотечения?
-1. В первые 3-е суток
-2. На 3-5 сутки
+3. На 8-12 сутки

492. Назовите способы временной остановки наружного кровотечения на поле боя?
+1. Давящая асептическая повязка
+2. Тугая тампонада раны
+3. Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда выше места кровотечения
+4. Наложение жгута или закрутки
-5. Наложение кровоостанавливающего зажима на видимый в ране сосуд

493. Назовите способы окончательной остановки наружного кровотечения?
+1. Перевязка сосуда в ране
+2. Сшивание сосуда
+3. Пластика сосуда
+4. Удаление селезенки или печени
+5. Перевязка сосуда на протяжении

494. Назовите основные правила наложения жгута:
+1. Жгут накладывается на конечность с какой-либо прокладкой из материи
+2. Накладывается проксимальнее места артериального кровотечения
+3. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа
+4. Жгут накладывается перед наложением транспортной иммобилизации
-5. Жгут накладывается после наложения транспортной иммобилизации

495. Укажите основные симптомы внутреннего кровотечения?
+1. Бледность кожных покровов и слизистых
+2. Частый малый пульс
-3. Обычный пульс
+4. Низкое артериальное давление
-5. Высокое артериальное давление

496. Каковы показания для переливания крови в военно-полевых условиях?
-1. Острая кровопотеря 1 ст.
+2. Острая кровопотеря II-III ст.
-3. Травматический шок 1 ст.
+4. Травматический шок II-III ст.
-5. Ожоговая болезнь

497. Какой группы кровь переливается по жизненным показаниям?
+1. 0 (I)
-2. А (II)
-3. В (III)
-4. АВ (IV)

498. При переливании крови необходимо:
+1. Определить группу крови раненого
+2. Определить группу крови из ампулы
+3. Определить резус- принадлежность крови раненого
-4. Определить резус- принадлежность крови из ампулы
+5. Определить индивидуальную и резус-совместимость и биологическую пробу

499. Укажите симптомы посттрансфузионного шока?
+1. Озноб, головная боль, тошнота и рвота
+2. Резкое ухудшение самочувствия реципиента
+3. Развитие ОПН
+4. Тупые боли в пояснице и учащение пульса
+5. Чувство жара и страха; затруднение дыхания

500. Назовите посттрансфузионные негомологичные осложнения?
-1. ОПН
+2. Аллергические
+3. Анафилактические
-4. Сифилис и туберкулез
+5. Пирогенные

501. Какие причины посттрансфузионных осложнений?
+1. Неправильное определение групповой и резусной принадлежности крови донора или реципиента
+2. Неправильного проведения проб на индивидуальную и резус совместимости
+3. Игнорирование биологической пробы
+4. Переливание недоброкачественной крови (инфицированной, перегретой, замороженной, гемолизированной)
-5. Использование свежецитратной крови, со сроком хранения до 3 нед.

502. Какие препараты Вы будете вводить при появлении первых симптомов гемотрансфузионного шока?
+1. 40-50 мл -40 % раствора глюкозы в вену
+2. 2 мл - 1% раствора димедрола внутримышечно
+3. 2 мл - 1% раствора промедола внутримышечно
+4. Сердечные средства ( кофеин, строфантин)
+5. Мочегонные (фуросемид, маннитол) и кортикостерои-ды (60-170 мг преднизолона)

503. Каковы критерии качества консервированной крови пригодной для переливания?
+1. Герметичность упаковки. правильное и полное заполнение этикетки
+2. Правильность хранения (температурный режим 2-4 градуса)
+3. Отсутствие признаков гемолиза и отсутствие сгустков крови во флаконе
+4. Иметь четкую границу на 2 слоя
+5. Срок хранения до 21 дня

504. Какие Вы знаете кровезамещающие жидкости противошокового и кровезамещающего действия?
+1. Полиглюкин
+2. Реополиглюкин
-3. Гемодез
+4. Растворы альбумина
+5. Желатиноль

505. Какие выделяют периоды клинического течения гемотрансфузионных осложнений, возникающих после переливания несовместимой по серологическим факторам крови?
+1. Гемотрансфузионный шок
-2. Септикопиемия
+3. Олигоанурия
+4. Восстановление диуреза
+5. Выздоровление

506. При выполнении пробы на индивидуальную совместимость необходимо смешать?
-1. Кровь донора и кровь реципиента в соотношении 10:1
-2. Кровь реципиента и кровь донора в соотношении 1:10
-3. Сыворотку донора и кровь реципиента 10:1
+4. Сыворотку реципиента и кровь донора 10:1
-5. Сыворотку реципиента и сыворотку донора 10:1

507. При выполнении пробы на резус-совместимость смешивают:
-1. 2 капли крови донора и 0,5 капли крови реципиента
-2. 2 капли сыворотки донора и 0,5 капли крови реципиента
+3. 2 капли сыворотки реципиента и 0,5 капли крови до-нора
-4. В чашке Петри на водяной бане при температуре 37-38 градусов Цельсия
-5. В чашке Петри при температуре 44-46 градусов Цельсия

508. Как проводится биологическая проба?
-1. Первые 75 мл крови вводят струйно
-2. В/венно вводят по 75 мл крови струйно с интервалом 3 мин. в 3 этапа
+3. Первые 75 мл крови вводят в/венно струйно в 3 этапа по 25 мл с паузой 3 мин.
-4. 1-ые 75 мл крови вводят в/венно струйно,2-ую порцию 25 мл крови через 3 мин.быстро капельно,3-ю порцию 25 мл через 3 мин.медленно капельно

509. Укажите какие агглютиногены и агглютинины характеризуют I группу крови?
-1. А
-2. B
+3. Alpha
+4. Beta

510. Укажите какие агглютиногены и агглютинины характеризуют II группу крови?
+1. А
-2. B
-3. Alpha
+4. Beta

511. Укажите какие агглютиногены и агглютинины характеризуют III группу крови?
-1. А
+2. B
+3. Alpha
-4. Beta

512. Укажите какие агглютиногены и агглютинины характеризуют IV группу крови?
+1. А
+2. B
-3. Alpha
-4. Beta

513. Какие изменения в тканях соответствуют первой степени ожога?
+1. Гиперемия и отечность кожных покровов
-2. Гибель и отслойка наружных слоев эпидермиса с образованием пузырей
-3. Частичный некроз кожи с сохранением ее глубжележащих слоев и дериватов
-4. Полная гибель кожи (эпидермиса и дермы)
-5. Омертвение кожи и глубжележащих тканей

514. Какие изменения в тканях соответствуют второй степени ожога?
-1. Гиперемия и отечность кожи
+2. Гибель и отслойка наружных слоев эпидермиса;
-3. Частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев кожи и ее дериватов
-4. Некроз кожи и глубжележащих тканей

515. Какие изменения в тканях соответствуют третьей "А" степени?
-1. Гиперемия и отечность кожи
-2. Гибель и отслойка наружных слоев эпидермиса, образование пузырей
+3. Частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов
-4. Полная гибель кожи ( эпидермиса и дермы)
-5. Полная гибель кожи и глубжележащих тканей

516. Какие изменения в тканях соответствуют третьей "Б" степени ожога?
-1. Гиперемия и отечность кожи
-2. Гибель и отслойка наружных слоев эпидермиса, образование пузырей
-3. Частичный некроз кожи с охранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов
+4. Полная гибель кожи (эпидермиса и дермы)
-5. Омертвение кожи и глубжележащих тканей

517. Какие изменения в тканях соответствуют IV степени ожога?
-1. Гиперемия и отечность кожи
-2. Гибель и отслойка наружных слоев эпидермиса, образование пузырей
-3. Частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов
-4. Полная гибель кожи (эпидермиса и дермы)
+5. Омертвение кожи и глубжележащих тканей

518. В какие сроки выявляется истинная глубина поражения при ожогах ШБ-IV степени?
-1. Через 6-8 часов
-2. Через 24 часа
-3. Через 72 часа
-4. Через 6-7 дней после сформирования струпа
+5. Позднее 6-9 дней после отторжения струпа по островковой эпителизации дна раны или ее отсутствию

519. Какие ожоги могут лечиться без кожной пластики?
-1. Глубокие
+2. Поверхностные

520. Что необходимо учитывать при диагностике глубины поражения?
+1. Чем вызван ожог (пар, кипяток, смола, пламя, напалм, световое излучение)
+2. Экспозицию воздействия поражающего агента;
+3. Методы и способы первой медицинской помощи (гашение водой, землей, укрытие одеждой)
-4. Возраст больного
-5. Локализацию ожоговой раны

521. Чем определяется тяжесть ожоговой болезни?
-1. Глубиной и площадью поражения
-2. Глубиной, величиной площади ожога и характером ожогового струпа
+3. Возрастом пострадавшего, глубиной и величиной площади ожога и его локализацией

522. Что является пусковым механизмом в патогенезе ожогового шока?
-1. Болевая импульсация из ожоговой раны
+2. Непосредственное термическое поражение кожи и подлежащих тканей
-3. Уменьшение объема циркулирующей плазмы и нарушение гемодинамики
-4. Нарушение функции многих систем и органов

523. Чем объясняется нарушение водно-электролитного обмена в организме при ожоговом шоке?
-1. Болевая импульсация из ожоговой раны
-2. Нарушение функции многих систем и органов
-3. Повышение активности кининовой системы
-4. Повышение содержания в организме гормона коры надпочечников альдостерона и антидиуретического гормона гипофиза
+5. Повышение содержания в организме пострадавшего кининов, альдостерона и антидиуретического гормона гипофиза

524. Какие Вы знаете клинические показатели выхода из ожогового шока?
+1. Повышение температуры тела
-2. Сохранение гемоконцентрации
+3. Увеличение диуреза
+4. Снижение гемоконцентрации
-5. Нормализация температуры тела
+6. Прекращение рвоты

525. При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает легкий ожоговый шок?
-1. Более 40% общей площади поражения 1-Ш А ст.
-2. 21-30% поверхностного и 10% глубокого ожога
+3. От 10 до 20% глубокого ожога (ШБ - IV ст.)
+4. До 70 ед. Франка
-5. 71-130 ед. Франка
+7. Не более 20% площади ожога 1-Ш А ст.

526. При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает тяжелых ожоговый шок?
-1. Более 30% площади поражения I-III А ст.
+2. 21-50% площади поражения -1-Ш А ст.
-3. Более 50% площади поражения 1-Ш А ст.
+4. 21-40% глубокого ожога (ШБ- IV ст.)
-5. До 70 ед. Франка
+6. 71-130 ед. Франка

527. При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает крайне тяжелый ожоговый шок?
-1. до 40% общей площади поражения 1-Ш А ст.
+2. более 50% общей площади поражения 1-Ш А ст.
+3. более 40% глубокого ожога (ШБ- IV ст.)
-4. 71-130 ед. Франка
+5. 130 и более ед. Франка

528. Какие симптомы из перечисленных характерны для ожогового шока:
+1. Снижение максимального АД ниже 95 мм в течение 6-9 часов
-2. Повышение максимального АД более 120 мм в течение 6-9 часов
+3. Олигурия или анурия
-4. Повышение температуры тела
+5. Азотемия

529. Какие симптомы из перечисленных характерны для ожогового шока?
+1. Упорная рвота
-2. Диарея
+3. Макрогемаглобинурия с запахом гари
+4. Выраженный ацидоз
-5. Выраженный алкалоз

530. Какие симптомы из перечисленных характерны для ожогового шока?
+1. Понижение температуры тела
+2. Гемоконцентрация
-3. Гемодилюция
+4. Выраженная плазмопотеря
+5. Гемолиз эритроцитов

531. Какие мероприятия из перечисленных выполняются пострадавшему с ожогом при оказании первой медицинской помощи?
+1. Тушение горящей одежды
-2. Снять остатки одежды и наложить асептическую повязку
+3. Закрыть ожоговую рану асептической повязкой поверх остатков одежды
+4. Местное охлаждение обожженной поверхности
-5. Наложить мазевую повязку

532. Какие мероприятия из перечисленных выполняются пострадавшему с ожогом при оказании первой медицинской помощи?
-1. Утолить жажду кипяченой водой
+2. Утолить жажду соляно-щелочным раствором
+3. Ввести обезболивающие глубоко в мышцу
+4. Осуществить немедленно бережную транспортировку на этап первой врачебной помощи или в ближайший хирургический стационар
+5. Хорошо укрыть пострадавшего от переохлаждения

533. Что является показанием для первой врачебной помощи в медр?
+1. Тяжелый ожоговый шок
+2. Асфиксия с ожогом верхних дыхательных путей
-3. Ожог туловища 11-Ш степени
+4. Ожог конечностей IV степени
+5. Ожог в сочетании с массивными травмами

534. Какие существуют показания к инфузионной терапии у обожженных в медр?
-1. Поверхностные ожоги 10% и более
+2. Глубокие ожоги 10% и более
+3. Поверхностные ожоги более 15% 1-Ш А ст.
-4. Глубокие ожоги 5% и более

535. По какой формуле осуществляется расчет количества жидкости для инфузионной терапии в период ожогового шока по Эвансу?
-1. 0,5 мл х вес больного в кг х площадь ожога
-2. 0,5 мл х возраст больного х площадь ожога
+3. 1 мл х вес больного в кг х площадь ожога
-4. 1 мл х возраст больного х площадь ожога
-5. 1,5 мл х вес больного х площадь ожога

536. Какое соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть при ожоговом шоке легкой степени?
-1. 2:1
+2. 2:3
-3. 1:2
-4. 3:2
-5. 2:4

537. Какое соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть при ожогвом шоке тяжелой и крайне тяжелой степени?
+1. 2:1
-2. 3:1
-3. 2:3
-4. 2:4
-5. 1:2

538. Какие из перечисленных жидкостей входят в состав кристаллоидов?
-1. Полиглюкин
+2. Лактасол
+3. 5% раствор глюкозы
-4. Плазма
-5. Протеин
+6. 4% раствор натрия гидрокарбоната

539. Какие из перечисленных жидкостей входят к состав коллоидов?
-1. Лактасол
+2. Реополиглюкин
-3. 5% раствор глюкозы
+4. Гемодез
+5. Полидез
-6. Раствор Рингер-Локка

540. Какие из перечисленных существуют основные критерии адекватности инфузионной терапии?
+1. Объем почасового диуреза
+2. Величина АД и характер пульса
+3. Нормализация ОЦК, электролитного баланса
+4. Состояние кожных покровов
-5. % площади ожога

541. Какие из перечисленных существуют критерии адекватности инфузионной терапии?
+1. Концентрация калия и натрия в плазме
+2. Сахар крови
+3. Наличие жажды
-4. Наличие тошноты и рвота
+5. Прекращение тошноты и рвоты

542. Какое количество жидкости следует переливать обожженному при лечении закрытым методом?
-1. Половину объема рассчитанного по формуле Эванса для открытого метода
+2. 3/4 расчетного объема по формуле Эванса
-3. 1,25 расчетного объема по формуле Эванса

543. По какому методу следует рассчитывать площадь ожога, чтобы выяснить индекс тяжести поражения по Франку?
-1. Уоллеса (1951) - правило девяток
-2. Глумова (1953) - правило ладони
+4. Долинина В.А. (1960г.) - в модификации Азолова В.В.

545. Какие виды кожной пластики находят применение при лечении глубоких ожогов на этапе специализированной помощи?
-1. Свободная кожная пластика полнослойным кожным лоскутом
+2. Свободная кожная пластика расщепленным кожным лоскутом
+3. Свободная кожная пластика васкуляризированным трансплантатом на сосудистой ножке
-4. Свободная кожная аутопластика в виде "почтовых марок"
+5. Комбинированная кожная ауто- и аллопластика в виде чередования их длинных полос
+6. Свободная кожная пластика сетчатыми кожными аутотрансплантатами

546. Какие биотехнологии на современном этапе используются при обширных ожогах IIIБ - IV ст. (>30% поверхности тела) и дефиците донорской аутокожи?
+1. Клеточные
-2. Мышечные
-3. Эпителиальные
-4. Соединительно- тканные

547. В чем суть клеточной биотехнологии?
+1. В выращивании аутокожи
-2. В выращивании аллокожи
-3. В выращивании кожного ксенотрансплантата

548. Первая медицинская помощь при химических ожогах (кислотой, щелочью).
-1. Струйное обмывание проточной водой с последующим наложением асептической повязки
-2. Струйное обмывание проточной водой, снятие остатков одежды и наложение асептической повязки
+3. Струйное промывание проточной водой, снятие одежды и использование для нейтрализации химических веществ противоположного действия

549. Возможно ли отморожение при температуре окружающей среды выше 0°.
-1. Не возможно
+2. Возможно
-3. Сомнительно

550. Имеет ли значение в возникновении отморожения общее состояние организма?
-1. Не имеет
+2. Имеет
-3. Сомнительно

551. В возникновении отморожения и общего охлаждения характер одежды и обуви:
-1. Не имеет значения
+2. Принадлежит особая роль

552. В клиническом течении холодовой травмы различают:
+1. Скрытый период
-2. Период острых болевых ощущений
+3. Реактивный период
-4. Период первичной реакции
-5. Период разгара

553. В зависимости от функционально- морфо-логических изменений в клинике отмороже-ний различают:
-1. 2 степени отморожения
-2. 3 степени отморожения
+3. 4 степени отморожения
-4. 5 степеней отморожения

554. В клинической картине отморожения 4-ой степени различают стадии:
-1. Ишемических изменений
+2. Некротических изменений
-3. Некробиотических изменений
+4. Отторжения омертвевших тканей
+5. Образования грануляций
+6. Рубцевания и эпителизации

555. Какие изменения в тканях соответствуют первой степени отморожения?
-1. Гиперемия и отечность кожных покровов
+2. Бледность кожи сменяется гиперемией
-3. Гибель и отслойка наружных слоев эпидермиса с образованием пузырей
+4. Сохранение болевой и тактильной чувствительности
+5. Активные движения в пальцах кисти и стопы сохранены

556. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют второй степени отморожения?
-1. Гиперемия и отечность ткани
+2. Бледность кожных покровов
+3. Бледность кожных покровов, а после отогревания тканей кожные покровы чаще гиперемированы с цианотичным оттенком
+4. Отслойка эпидермиса с образованием "пузырей"
-5. Отсутствие отслойки эпидермиса и "пузырей"

557. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют второй степени отморожения?
+1. Содержимое "пузырей" соломенно-желтого цвета
-2. Содержимое "пузырей" темного цвета
+3. Раневая поверхность болезненна и чувствительна к прикосновению
-4. Раневая поверхность болезненна и не чувствительна к прикосновению

558. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют третьей степени отморожения?
-1. Гиперемия и отечность кожи
-2. Частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов
+3. Полная гибель всех слоев кожи
+4. Кожа на ощупь холодная
-5. Пробы спиртовая и с уколами положительны

559. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют третьей степени отморожения?
+1. Пробы Бильрота отрицательны
-2. Содержимое "пузырей" соломенно-желтого цвета
+3. Содержимое "пузырей" в виде геморрагического эксудата
-4. Ногти отпадают, но затем отрастают
+5. Регенерация дермы и ногтей не происходит

560. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют четвертой степени отморожения?
-1. Полная гибель всех слоев кожи
+2. Омертвение захватывает все слои тканей, включая кости
-3. После согревания кожные покровы гиперемированы, отечны
+4. После согревания кожные покровы бледны или цианотичны, синюшны
-5. Пораженная поверхность покрыта множественными светлыми, напряженными пузырями с геморрагическим содержимым

561. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют четвертой степени отморожения?
+1. Пораженная поверхность покрыта дряблыми и темными пузырями, дно которых окрашено в багровый цвет, число их невелико
+2. В реактивном периоде на 8-10 сутки образуются вторичные пузыри, наполненные мутной жидкостью
-3. В реактивном периоде на 8-10 день образуются вторичные пузыри, наполненные кровянистым содержимым темно-вишневого цвета
+4. Отторжение омертвевших тканей или частей конечностей происходит до 2-х месяцев и более
-5. Отторжение омертвевших тканей или частей конечностей происходит в сроки до 2-3-х недель

562. При отморожении 4 степени различают зоны местных патологических изменений:
+1. Тотального некроза
-2. Частичного глубокого некроза
+3. Необратимых дегенеративных изменений
+4. Обратимых дегенеративных изменений
+5. Восходящих патологических процессов
-6. Нисходящих патологических процессов

563. Для определения степени отморожения используют:
+1. Спиртовую пробу
-2. Иодную пробу
+3. Пробу с уколами
+4. Метод кожной термометрии
-5. Рассечения пораженных тканей

564. Достоверным клиническим признаком отморожения 4 степени дистальной части пораженного сегмента конечности на ранней стадии реактивного периода является:
-1. Светло-розовый цвет дермы
-2. Ярко-красный цвет дермы
+3. Темно-вишневый цвет дермы
-4. Темно-коричневый цвет дермы
-5. Черный цвет дермы

565. Траншейная стопа возникает под действием:
-1. Сухого холодного воздуха - 10-20°С
-2. Длительного воздействия влажного холода в период сильных морозов
-3. Длительного воздействия влажного холода (0 - +10°С) осенью или весной
+4. Длительного воздействия влажного холодного воздуха (0 - +10°С) осенью или весной с периодическим согреванием пораженных тканей

566. Ознобление рассматривается как:
-1. Острое воздействие на пострадавшего низкой температуры с отморожением дистальных частей конечностей первой степени
+2. Хроническое отморожение первой степени, возникающее при повторном воздействии на пострадавшего внешней среды, температура которой выше 0°
-3. Длительное однократное воздействие на пострадавшего внешней среды, температура которой выше 0°

567. Какие основные диагностические критерии характерны для первой степени отморожения?
+1. Кожа гиперемирована, пузырей нет
-2. Некроз рогового, зернистого и частично сосочково-эпителиальных слоев с наличием пузырей с прозрачным содержимым
+3. Признаки некроза кожи не определяются
-4. Восстановление функции кожи спустя несколько недель
+5. Быстрое восстановление функции кожи

568. Какие диагностические критерии из перечисленных характерны для второй степени отморожения?
-1. Кожа гиперемирована, пузырей нет
+2. Пузыри с прозрачным содержимым
-3. Пузыри с геморрагической жидкостью
-4. Некроз всей толщи кожи с возможным переходом на подкожную клетчатку
+5. Некроз рогового, зернистого и частично сосочково-эпителиального слоев

569. Какие диагностические критерии из перечисленных характерны для второй степени отморожения?
+1. Восстановление функции кожи спустя несколько недель
+2. Проба Бильрота положительная
-3. Проба Бильрота отрицательная, рана заживает с образованием грануляций
-4. Восстановление функции кожи после аутодермопластики

570. Какие основные диагностические критерии характерны для третьей степени отморожения?
+1. Пузыри с геморрагической жидкостью
-2. Некроз рогового, зернистого и частично сосочково-эпителиального слоев кожи
+3. Некроз всей толщи кожи с возможным переходом на подкожную клетчатку
-4. Отсутствие регенерации, полная гибель тканей
+5. Гибель всей толщи кожи, спустя несколько недель образование грануляций

571. Какие из перечисленных диагностические критерии характерны для 4 степени отморожения?
-1. Некроз всей толщи кожи с переходом на подкожную клетчатку
+2. Омертвение конечности на глубину всех тканей
-3. Пузыри с геморрагической жидкостью
+4. Мумификация тканей. Цвет их черный, объем резко уменьшен
-5. Область мумификации сероватого цвета, гладкая, утолщенная, ее объем несколько увеличен

572. Какие из перечисленных диагностические критерии характерны для отморожения 4 степени?
+1. Область мумификации черного цвета, объем ее резко уменьшен
+2. Пузыри малочисленные, дряблые с геморрагическим содержимым
-3. Проба Бильрота положительная
+4. Отсутствие регенерации, полная гибель тканей
+5. Проба Бильрота отрицательная

573. Какие возможны осложнения у пострадавшего с отморожением?
-1. Только местные
-2. Только общие
-3. Только сосудистые
-4. Только нервно-психические расстройства
+5. Местные, общие и последствия отморожений

574. Какие действия из перечисленных при отморожении являются правильными?
-1. Растереть отмороженный участок снегом
+2. Погрузить отмороженный участок в прохладную (25-30°С) воду, а затем повышать температуру до 37-40°С
-3. Немедленно погрузить отмороженный участок в горячую воду (37-40°С)
+4. Обработать кожу спиртом
+5. Наложить асептическую утепленную повязку (с ватой)
+6. Ввести противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин

575. Из перечисленного при оказании первой врачебной помощи пострадавшему с отморожением в условиях лечебного учреждения необходимо:
-1. Ввести 0,25% раствор новокаина
+2. Ввести 0,25% раствор новокаина параартериально
+3. Выполнить футлярную новокаиновую блокаду
-4. Произвести инфильтрацию отмороженных тканей 0,25% раствором новокаина
+5. Выполнить периневральную блокаду

576. Из перечисленного при оказании первой врачебной помощи пострадавшему с отморожением в условиях лечебного учреждения необходимо:
+1. Ввести внутривенно сердечные препараты и дыхательные аналептики
+2. Наложить повязки с растворами антисептиков;
-3. Наложить мазевую повязку
+4. Осуществить иммобилизацию конечности гипсовой шиной в среднефизиологическом положении
+5. Назначение противовоспалительной, антикоагулянтной терапии, борьба с отеком отмороженных тканей

577. Смертельным считается снижение температуры тела замерзшего до:
+1. 22-24°С
-2. 27-29°С
-3. 33-35°С
-4. 18-19°С
-5. 19-22°С

578. Для эректильной фазы травматического шока характерно:
+1. Возбуждение
-2. Заторможенность
+3. Подъем АД
-4. Падение АД
+5. Одышка

579. Для торпидной фазы травматического шока характерно:
-1. Возбуждение
+2. Заторможенность
-3. Подъем АД
+4. Падение АД
+5. Циркуляторная гипоксия

580. Укажите виды терминальных состояний.
+1. Предагония
+2. Агония
+3. Клиническая смерть
-4. Биологическая смерть
-5. Обморок

581. Индекс Альговера определяют как соотношение:
+1. Частоты пульса к величине систолического АД
-2. Частоты пульса к величине диастолического АД
-3. Систолического и диастолического АД
-4. Частоты дыханий и частоты пульса
-5. Частоты пульса и венозного давления

582. В норме индекс Альговера составляет:
-1. 0,1
-2. 0,2
+3. 0,5
-4. 1,0
-5. 1,5

583. Укажите ориентировочную величину снижения ОЦК при шоке III ст.:
-1. 10%-20%
-2. 20%-30%
+3. 30%-40%
-4. 50%-60%

584. Укажите ориентировочную величину снижения ОЦК при шоке II ст.:
-1. 10%-20%
+2. 20%-30%
-3. 30%-40%
-4. 50%-60%

585. Укажите ориентировочную величину снижения ОЦК при шоке I ст.:
+1. 10%-20%
-2. 20%-30%
-3. 30%-40%
-4. 50%-60%

586. Укажите степень тяжести травматического шока при индексе Альговера 1,3.
-1. Легкий
-2. Средний
+3. Тяжелый

587. Укажите естественные компенсаторные механизмы при травматическом шоке.
+1. Увеличение частоты сердечных сокращений
+2. Повышение тонуса периферических сосудов
+3. Увеличение частоты дыхания
-4. Уменьшение частоты сердечных сокращений
-5. Снижение тонуса периферических сосудов

588. Укажите клинические признаки торпидной фазы травматического шока.
+1. Бледность кожных покровов
-2. Суженные зрачки
+3. Тахикардия
-4. Гиперемия кожных покровов
-5. Брадикардия

589. К основным задачам лечения травматического шока относятся:
+1. Устранение расстройств внешнего дыхания
+2. Остановка кровотечения
+3. Обезболивание
+4. Восполнение ОЦК
-5. Стабильный остеосинтез

590. К противошоковым мероприятиям первой медицинской помощи относятся:
+1. Временная остановка наружного кровотечения
+2. Устранение асфиксии
+3. Введение анальгетиков из шприц-тюбика
+4. Наложение асептической повязки
+5. Транспортная иммобилизация
-6. Введение антибиотиков

591. К противошоковым мероприятиям доврачебной помощи относятся:
+1. Контроль качества остановки наружного кровотечения
+2. Исправление неправильно выполненной транспортной иммобилизации
+3. Введение анальгетиков
+4. Введение воздуховода
+5. Искусственная вентиляция легких
-6. Остановка внутреннего кровотечения

592. Укажите показания для экстренной операции до выведения пострадавшего из состояния шока.
-1. Открытый проникающий перелом бедра
+2. Внутрибрюшное кровотечение
-3. Проникающее ранение сустава
-4. Пневмоторакс

593. Инфузионная противошоковая терапия проводится при оказании:
-1. первой медицинской помощи
+2. доврачебной помощи
+3. первой врачебной помощи
+4. квалифицированной помощи
+5. специализированной помощи

594. Укажите основные факторы развития синдрома длительного сдавления.
+1. Боль
+2. Ишемия
+3. Некроз тканей
-4. Кровопотеря
-5. Стресс

595. Укажите периоды клинического течения СДС.
+1. Компрессии
-2. Предкомпрессии
+3. Ранний посткомпрессионный
+4. Промежуточный посткомпрессионный
+5. Поздний посткомпрессионный

596. Для компенсированной ишемии конечности при СДС характерно:
+1. Активные движения сохранены
-2. Активные движения отсутствуют
+3. Тактильная чувствительность сохранена
-4. Тактильная чувствительность отсутствует
-5. Угроза омертвения конечности

597. Для некомпенсированной ишемии конечности при СДС характерно:
-1. Активные движения сохранены
+2. Активные движения отсутствуют
-3. Тактильная чувствительность сохранена
+4. Тактильная чувствительность отсутствует
+5. Угроза омертвения конечности

598. Для необратимой ишемии конечности при СДС характерно:
-1. Пассивные движения сохранены
+2. Пассивные движения отсутствуют
-3. Чувствительность сохранена
+4. Чувствительность отсутствует
+5. Сохранение конечности невозможно

599. Укажите мероприятия первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавления.
+1. Введение наркотического анальгетика
+2. Тугое бинтование поврежденной конечности
+3. Транспортная иммобилизация конечности
-4. Наложение жгута на конечность
-5. Инфузионная терапия

600. Первая врачебная помощь пострадавшим с тяжелой и средней степенью тяжести СДС включает:
+1. Инфузионная терапия
+2. Введение столбнячного анатоксина
+3. Катетеризация мочевого пузыря
+4. Локальное охлаждение конечности
-5. Переливание крови

601. Квалифицированная хирургическая помощь пострадавшим с СДС направлена на:
+1. Борьбу с шоком
+2. Предотвращение ОПН
+3. Восстановление микроциркуляции
+4. Борьбу с инфекцией
-5. Полное восстановление функции конечности

602. Укажите показания к ампутации конечности при СДС.
+1. Размозжение конечности
+2. Гангрена конечности
-3. Гнойная инфекция
-4. Выраженный отек конечности
-5. Отсутствие активных движений в конечности

603. Укажите показания к фасциотомии при СДС.
+1. Выраженный прогрессивный отек конечности
+2. Нарушение тактильной и болевой чувствительности
+3. Отсутствие активных движений в конечности
+4. Гнойная инфекция
-5. Гангрена конечности

604. К непроникающим ранениям черепа относятся:
+1. Ранения мягких тканей головы
+2. Ранения мягких тканей и кости при целости твердой мозговой оболочки
-3. Ранения мягких тканей и кости с повреждением твердой мозговой оболочки
-4. Ранения с повреждением всех оболочек головного мозга
-5. Ранения с повреждением головного мозга

605. К проникающим ранениям черепа относятся:
-1. Ранения мягких тканей головы
-2. Ранения мягких тканей и кости при целости твердой мозговой оболочки
+3. Ранения мягких тканей и кости с повреждением твердой мозговой оболочки
+4. Ранения с повреждением всех оболочек головного мозга
+5. Ранения с повреждением головного мозга

606. Сопорозное состояние характеризуется:
+1. Сохранены глотание, бронхиальный, роговичные и корнеальные рефлексы
+2. Больной заторможен, сонлив, но при настойчивых требованиях контактен, медленно отвечает на вопросы
+3. Больной реагирует на болевые раздражители гримасой или защитным отдергиванием конечностей
-4. Состояние полной адинамии
-5. Отсутствуют все рефлексы

607. Для комы 3 ст. характерно:
+1. Отсутствие реакции больного на все раздражители
-2. Сохранены глотание, бронхиальный, роговичные и корнеальные рефлексы
+3. Состояние полной адинамии
+4. Отсутствуют все рефлексы
-5. Сохранены все рефлексы

608. Для сомноленции характерно:
-1. Отсутствие реакции больного на все раздражители
+2. Сохранены глотание, бронхиальный, роговичные и корнеальные рефлексы
+3. Больной заторможен, сонлив, но при настойчивых требованиях контактен, медленно отвечает на вопросы
-4. Больной реагирует на болевые раздражители гримасой или защитным одергиванием конечностей
+5. Сохранены все рефлексы

609. Назовите виды нарушения сознания:
-1. Ретроградная амнезия
+2. Сопор
-3. Антеградная амнезия
+4. Кома
+5. Сомноленция

610. Анамнестическая триада клинических симптомов, характерная для черепно-мозговых травм, включает:
-1. Перелом свода черепа
+2. Потеря сознания после травмы
+3. Ретро - или антеградная амнезия
-4. Наличие крови в ликворе
+5. Рвота или тошнота

611. Какие из перечисленных периодов характерны для клинического течения открытой травмы головного мозга (огнестрельного ранения черепа):
+1. Начальный (острый)
-2. Промежуточный
-3. Период "светлого промежутка"
+4. Период поздних осложнений
+5. Период отдаленных последствий

612. Какие из перечисленных периодов не характерны для клинического течения открытой травмы головного мозга (огнестрельного ранения черепа):
-1. Ранних реакций и осложнений
+2. Промежуточный
+3. Период "светлого промежутка"
-4. Период поздних осложнений
-5. Период ликвидации ранних осложнений

613. Объем врачебной помощи в медр раненому с огнестрельным проникающим ранениям го-ловы может включать выполнение следующих мероприятий из перечисленных:
-1. Выполнение вагосимпатической блокады
+2. Выполнение трахеостомии
-3. Выполнение ПХО раны
+4. Контроль повязки
-5. Выполнение трепанации

614. Какие лекарственные препараты из перечисленных используются на этапе первичной врачебной помощи в медр раненому с огнестрельным проникающим ранением головы:
+1. Введение антибиотиков
+2. Введение столбнячного анатоксина
-3. Введение ПСС
+4. Введение сердечных средств
+5. Введение дыхательных аналептиков

615. Для экстрапирамидной формы ушиба головного мозга характерно:
+1. Повышение АД
-2. Понижение АД
+3. Тахикардия
-4. Брадикардия
-5. Нормальная температура тела

616. Какие симптомы характерны для стволового синдрома:
-1. Глубокая кома
+2. Патологический вид дыхания
+3. Отсутствие зрачковых рефлексов
+4. Расстройства глотания
-5. Ригидность мышц конечностей и затылка

617. Какие повязки накладываются при ранениях головного мозга:
-1. Давящая повязка
-2. Окклюзионная повязка
+3. Асептическая повязка
-4. Тампонада раны
+5. Долгосрочная повязка по Микуличу-Байхману

618. Первая медицинская помощь на поле боя при огнестрельных ранениях живота включает:
-1. Дача антибиотиков
-2. Наложение асептической повязки с вправлением выпавших внутренних органов
+3. Наложение асептической повязки с фиксацией выпавших органов к передней брюшной стенке
+4. Введение обезболивающих
+5. Транспортировка в положении лежа

619. Первая врачебная помощь в медр при огнестрельных ранениях живота включает:
+1. Контроль или наложение повязки
+2. Проведение инфузионной противошоковой терапии
+3. Введение обезболивающих, СА
+4. Эвакуация лежа на спине с согнутыми коленями
-5. Эвакуация лежа на спине с разогнутыми ногами

620. Каких раненых и пострадавших при боевых повреждениях живота необходимо оперировать по экстренным показаниям на этапе квалифицированной помощи?
+1. Пострадавшие с признаками внутреннего кровотечения или симптомами значительной кровопотери
+2. Пострадавшие с повреждением внутренних органов без выраженных признаков шока
-3. Пострадавшие с повреждением живота, осложненным шоком, но без признаков внутреннего кровотечения
-4. Неясность диагноза
-5. Поздно доставленные раненые в удовлетворительном состоянии у которых перитонит имеет тенденцию к отграничению

621. Какой метод является наиболее рациональным для уточнения диагноза внутри-брюшинного кровотечения и повреждения полых органов при закрытой травме живота на этапе квалифицированной хирургической помощи?
-1. Лапаротомия
+2. Лапароцентез
-3. Колоноскопия
-4. Лапароскопия
-5. Цистоскопия

622. Укажите, какие виды повреждений живота относятся к проникающим:
-1. Ранение брюшной стенки без нарушения целости париетальной брюшины и внутренних органов
-2. Ранение брюшной стенки без нарушения целости париетальной брюшины с повреждением внутренних органов
-3. Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов
+4. Ранение живота с повреждением париетальной брюшины и внутренних органов
+5. Ранение живота с нарушением целости париетальной брюшины без повреждения внутренних органов

623. Укажите, какие виды повреждений живота относятся к непроникающим:
+1. Ранение брюшной стенки без нарушения целости париетальной брюшины и внутренних органов
+2. Ранение брюшной стенки без нарушения целости париетальной брюшины с повреждением внутренних органов
+3. Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов
-4. Ранение живота с повреждением париетальной брюшины и внутренних органов
-5. Ранение живота с нарушением целости париетальной брюшины без повреждения внутренних органов

624. Достоверными признаками ранения почек и мочеточников являются:
+1. Истечение мочи из наружной раны
-2. Уремия
+3. Гематурия
-4. Истечение желчи и кишечного содержимого из наружной раны
-5. Кровотечение из брюшной полости

625. Укажите каких раненых с повреждением живота направляют в перевязочную при ока-зании первой врачебной помощи:
+1. С отчетливыми признаками массивной кровопотери
+2. В состоянии тяжелого травматического шока
+3. В состоянии тяжелого травматического шока любой степени тяжести
+4. При систолическом давлении 75 мм рт.ст. и ниже
+5. С проникающими повреждениями живота
-6. Агонирующие раненые

626. Укажите, каких раненых направляют в операционную первую очередь для выполнения неотложной лапаротомии:
+1. Раненых с проникающими ранениями живота и закрытыми травмами
+2. Раненых с проникающими ранениями живота и закрытыми травмами, сопровождающими симптомами массивного внутреннего кровотечения
-3. Раненых с повреждением живота в состоянии тяжелого шока
-4. Раненых с неясным диагнозом проникающего ранения живота или повреждением внутренних органов при закрытой травме

627. Каким образом останавливают кровотечение при ранении печени?
-1. Производят резекцию поврежденного участка печени
-2. Ушивают шелковыми швами с тампонадой сальником на ножке
+3. Ушивают кетгутовыми швами с тампонадой сальником на ножке

628. Огнестрельная рана брюшной стенки при завершении ПХО:
-1. Полностью ушивается и дренируется
+2. Ушивается до кожи с наложением провизорных швов
-3. Ушивается только париетальная брюшина

629. При ранении селезенки производят:
-1. Резекцию поврежденного участка
-2. Ушивают и тампонируют сальником
+3. Полностью удаляют

630. Виды инфекционных осложнений ран:
-1. Раневая инфекция
+2. Гнойная инфекция
+3. Столбняк
+4. Анаэробная инфекция
-5. Токсино-резорбтивная лихорадка
-6. Сепсис

631. Ранние клинические признаки гнойной инфекции?
+1. Боли в ране
-2. Отсутствие боли в ране
+3. Повышение температуры тела
-4. Понижение температуры тела
+5. Умеренный отек тканей
+6. Значительный, быстро нарастающий отек тканей

632. Инкубационный период столбняка?
-1. 3-5 дней
-2. 1-6 дней
+3. 1-15 дней

633. Столбнячная палочка выделяет двухфракционный экзотоксин, представленный:
-1. Нейротоксин
+2. Тетанолизин
-3. Гемотоксин
+4. Тетаноспазмин

634. Назовите из перечисленных первые кардинальные клинические признаки столбняка:
+1. Тризм
-2. Рвота
+3. Судороги тонические и клонические
-4. Наличие газа в тканях
-5. Пузыри с серозным и геморрагическим содержимым
+6. Повышение сухожильных рефлексов и мышечной возбудимости

635. Назовите из перечисленных ранние клинические признаки столбняка:
-1. Высокая температура
-2. Асфиксия
-3. Задержка мочи
+4. Ригидность затылочных мышц
+5. Дисфагия

636. Клинические формы столбняка:
+1. Восходящая
+2. Нисходящая
+3. Быстро прогрессирующая
+4. Медленно прогрессирующая
-5. Молниеносная
-6. Субфасциальная

637. Профилактическая доза противостолб-нячной сыворотки:
-1. 10 000 МЕ
-2. 30 000 МЕ
+3. 3 000 МЕ

638. Ранние клинические признаки анаэробной инфекции:
+1. Повышение температуры
-2. Умеренный отек тканей
+3. Распирающие боли
+4. Эйфория
+7. Быстро нарастающий отек тканей
+8. Тахикардия

639. Назовите из перечисленных клинические симптомы, характерные для развившегося столбняка:
+3. Уменьшение суточного диуреза
+4. Сознание сохранено
-5. Сознание отсутствует
+6. Наличие тонических и клонических судорог
+8. Тризм
+9. Высокая температура тела

640. Какие структуры проводящих путей нерв-ной системы поражает тетанотоксин при столбняке?
-1. Аксоны двигательных нейронов передних рогов спинного мозга
-2. Двигательные нейроны передних рогов спинного мозга
-3. Двигательные нейроны прецентральной извилины головного мозга
+4. Вставочные нейроны полисинаптических рефлекторных дуг в передних рогах спинного мозга
+5. Вставочные нейроны полисинаптических рефлекторных дуг продолговатого мозга

641. Как необходимо назначить ПСС и СА для лечения столбняка?
-1. СА по 1 мл однократно внутримышечно
-2. СА по 0,5 мл однократно внутримышечно
+3. СА по 0,5 мл в/м 1 раз в сутки с интервалом в 5 дней 3 раза
-4. СА по 0,5 мл в/м 1 раз в сутки с интервалом в 3 дня 5 раз
-5. 300 000 МЕ ПСС однократно внутривенно
+1. 120 000 МЕ: 1/2 дозы внутривенно на физиологическом растворе и 1/2 дозы внутримышечно

642. Профилактическая доза противогангренозной сыворотки:
-1. 10 000 МЕ
+2. 30 000 МЕ
-3. 50 000 МЕ

643. Лечебная доза противогангренозной сыворотки:
-1. 3 000 МЕ
-2. 30 000 МЕ
+3. 150 000 МЕ
-4. 300 000 МЕ

644. При анаэробной инфекции применяются операции:
+1. "Лампасные" разрезы со вскрытием фасциальных пространств
+2. Иссечение пораженных тканей
+3. Ампутация (экзартикуляция) конечности
-4. Некротомия
-5. ПХО
-6. Вторичная хирургическая обработка

645. Методы профилактики раневой инфекции на этапах медицинской эвакуации:
+1. Асептическая повязка
+2. Введение антибиотиков
+3. Транспортная иммобилизация
+4. Серопрофилактика
-5. Вторичная хирургическая обработка
+6. ПХО - ранняя

646. Принципы лечения раневой инфекции на этапах эвакуации включают:
-1. Первичную хирургическую обработку
-2. Консервативное лечение
+3. Вторичную хирургическую обработку
+4. Ампутацию конечности
+7. Антибиотикотерапию
+8. Специфическое лечение (ПСС, СА, противогангренозная сыворотка)

647. Какие местные факторы способствуют развитию анаэробной инфекции?
-1. Наличие обширной раны
+2. Наличие раны с большим количеством некротизированных тканей
+3. Наличие инородных тел в ране
+4. Повреждение костей
+5. Повреждение магистральных сосудов
+6. Длительное наложение жгута

648. Укажите признаки открытого проникающего перелома.
+1. В ране видны костные отломки
-2. Имеется клиника повреждения магистрального сосуда
-3. Линия перелома проникает в полость сустава
-4. Имеется значительное смещение костных отломков
+5. Раневой канал сообщается с костными фрагментами

649. Укажите мероприятия первой врачебной помощи проводятся при огнестрельных ранениях конечностей?
+1. Исправление транспортной иммобилизации и контроль жгута
+2. Введение наркотических анальгетиков
-3. Введение противостолбнячной сыворотки
+4. Введение столбнячного анатоксина
+5. Введение антибиотиков в ткани, окружающие рану

650. Какие из перечисленных мероприятий первой врачебной помощи не проводятся при огнестрельных ранениях конечностей?
+1. Ранняя первичная хирургическая обработка раны
+2. Репозиция костных отломков
+3. Окончательная остановка кровотечения
-4. Перевязка сосуда в ране
-5. Тампонада раны

651. Перечислите методы фиксации костных отломков, при огнестрельных переломах длинных трубчатых костей на этапе специализированной медицинской помощи:
+1. Гипсовая лонгета
+2. Циркулярная гипсовая повязка
-3. Интрамедуллярный остеосинтез
+4. Компрессионо-дистракционный внеочаговый остеосинтез
+5. Скелетное вытяжение
+6. Накостный остеосинтез

652. Перечислите мероприятия первой медицинской помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра на поле боя (месте происшествия):
+1. Закрытие раны асептической повязкой
+2. Аутоиммобилизация
+3. Введение обезболивающих средств из шприц-тюбика
-4. Введение противошоковых жидкостей
+5. Парентеральное введение антибиотиков

653. С какой целью проводится транспортная иммобилизация при огнестрельных переломах конечностей?
+1. Снизить риск развития травматического шока
-2. Отсрочить первичную хирургическую обработку
-3. Репонировать костные отломки
+4. Недопустить вторичного смещения отломков
+5. Снизить риск повреждения сосудов и развития раннего вторичного кровотечения

654. На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом бедра. В в/з бедра наложен кровоостанавливающий жгут. Что из перечисленного входит в объем помощи?
-1. Первичная хирургическая обработка раны
-2. Временное шунтирование артерии силиконовым протезом
-3. Интрамедуллярный остеосинтез бедра
+4. Перевязка сосуда в ране
+5. Тампонада раны

655. На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом бедра. В в/3 бедра наложен кровоостанавливающий жгут. Что из перечисленного не входит в объем помощи?
-1. Контроль жгута в перевязочной
-2. Транспортная иммобилизация стандартными средствами
+3. Транспортная иммобилизация подручными средствами
+4. Наложение гипсовой лонгеты
-5. Исправление или наложение асептической или давящей повязки

656. Какие лекарственные препараты не применяются на этапе первой врачебной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра?
-1. Внутримышечное введение антибиотиков
-2. Введение обезболивающих наркотических средств
-3. Введение СА
+4. Ввести ПСС
-5. В/венное введение противошоковых и кровезамещающих жидкостей

657. На этап квалифицированной врачебной помощи поступил раненый с огнестрельным переломом бедра и повреждением бедренной артерии через 3 часа после ранения. Какие из перечисленных мероприятий должна включать квалифицированная хирургическая помощь?
+1. В/мышечное введение антибиотиков
-2. Транспортная иммобилизация подручными средствами
+3. В/венное введение кровезаменителей
+4. Введение наркотических анальгетиков
+5. Интрамедуллярный остеосинтез

658. На этап квалифицированной врачебной помощи поступил раненый с огнестрельным переломом бедра без повреждения бедренной артерии через 3 часа после ранения. Какие из перечисленных мероприятий не входят в объём квалифицированной хирургической помощи?
-1. Первичная хирургическая обработка раны
+2. Перевязка концов поврежденного сосуда
+3. Временное протезирование артерии
+4. Перевязка магистральной артерии на протяжении
+5. Ампутация конечности

659. В каких случаях показано проведение временного протезирования магистральной артерии на этапе квалифицированной врачебной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра?
-1. Некомпенсированная ишемия конечности (снижение чувствительности, цианоз кожи дистальнее раны)
+2. Компенсированная ишемия
-3. Декомпенсированная ишемия конечности с участками некроза, размозжения тканей
-4. Во всех случаях ранения сосуда при благоприятной медикотактической обстановки

660. На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом н/з голени, с висящей на кожном лоскуте стопой. Укажите мероприятия первой врачебной помощи.
+1. Транспортная ампутация стопы
+2. Асептическая повязка
+3. Введение антибиотиков в окружность раны
-4. Временное протезирование поврежденной артерии
+5. Введение наркотических аналгетиков

661. На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом н/3 голени, с висящей на кожном лоскуте стопы. Укажите мероприятия первой врачебной помощи.
+1. Введение СА
+2. Транспортная ампутация - отсечение дистальной части конечности, висящей на кожном лоскуте
-3. Аутоиммобилизация
-4. Первичная хирургическая обработка и формирование культи
-5. Введение ПСС

662. Какой вид остеосинтеза при огнестрельном переломе диафиза голени или бедра является наиболее целесообразным?
-1. Кортикальный
-2. Накостный
-3. Сегментарный
-4. Интрамедуллярный
+5. Внешний остеосинтез по Илизарову