О медицинской сфере

                "МЕДИЦИНА ПОИСТИНЕ ЕСТЬ САМОЕ БЛАГОРОДНОЕ ИЗ ВСЕХ ИСКУССТВ"
   
                “Во всякой болезни не терять присутствия духа и сохранять вкус к еде —
                хороший признак; противоположное — дурной”.

     Вход в «обслуживаемое врачами различных специальностей лечебное заведение для приходящих и находящихся в домашних условиях больных» (С.И. Ожегов), которое открылось чуть больше двадцати лет назад, начинается со ступенек. Их всего три, но они оборудованы перилами и пандусом. Разве это не назовёшь уважением к своим пациентам?..
     Я иду по хорошо вымытым просторным коридорам Минской центральной районной поликлиники, заглядываю в профкомнаты для приёма и лечения, обратившихся с жалобами на дискомфорт в здоровья; задаю вопросы ждущим свою очередь и тем, кто вышел от врача. После таких живых контактов делаю для себя вывод – должная аксиома поликлиники:
                1.Чистота, гигиена инструментов;
                2.Профессионализм врачей;
                3.Отношение к пациенту;
                4.Эффективность лечения;
                5.Работа регистратуры -
здесь имеет место быть.
     Около двенадцати, а возле кабинетов врачей нет толкучки и невольно приходит на память параллель из чеховского времени (ведь долгое время поликлиника, и теперь стоящая напротив её больница, были единым целым - авт.): «… в глухой провинции земские лечебницы влачили жалкое существование: …в узком темном коридорчике сидят амбулаторные больные, ожидающие приемки. Мимо них, стуча сапогами по кирпичному полу, бегают мужики и сиделки, проходят тощие больные в халатах, проносят мертвецов и посуду с нечистотами, плачут дети, дует сквозной ветер».
     Захожу в кабинет ключевой фигуры в этом здравоохранительном структурном подразделении Т.Г. Рулькевич. Уже знаю, что она по окончании Минского мединститута долгое время работала участковым терапевтом в амбулатории Минского района. С 1998 года согласилась принять этот пост, но, занимаясь административной теорией, от практики не отошла. Специалист зарекомендовала себя и грамотным руководителем, поэтому работа учреждения идёт без катаклизмов…
-Татьяна Георгиевна, как удалось добиться такого спокойствия в работе учреждения?
-Бывает по-разному, особенно, когда плановые медосмотры в учреждениях проходят, но благодаря опытным специалистам приём проходит досконально и при этом не затянуто.
-Наверно и жалобы от пациентов сведены на нет? (Здесь я снова приведу воспоминания: «О самом Чехове они уже знали, что денег он не берет. Это казалось странным, как и то, что Чехов в разговоре с крестьянами никогда не возвышал голоса и обращался к ним на «вы»).
-Если есть недовольства, то меры принимаются сразу и конфликты быстро регулируются. Извинения же перед пациентом приносятся в любом случае.
-Комплексный подход к лечению, знакомый врачам Античности и отвергнутый их потомками, возродили Европейские клиницисты – для них стал табу комплексный подход к лечению, который пропагандировали древние коллеги. В России подобный способ повсеместно взяли на вооружение только в начале XIX века. Во главе этой врачебной этики стоял свято чтивший клятву Гиппократа лучший терапевт того времени Матвей Мудров. Он сказал, что нужно: “Лечить не болезнь, а самого больного, его состав, его органы, его силы” при этом призывал, чтобы всё проводилось на месте, не гоняя больного по различным консультациям за пределами лечебницы… В вашей поликлинике можно пройти сразу все обследования?
-Вопрос диагностики у нас поставлен хорошо и на современном уровне. Эта часть Минского района, где мы расположены, в народе именуется больничным городком. Здесь есть Республиканский научно-практический центр  онкологии и медрадиологии имени А.А. Александрова, Детский онкогематологический центр, Минская Областная Клиническая больница, Республиканский клинический госпиталь инвалидов войны имени А.М.Машерова, Областной туберкулёзный диспансер и Минская областная детская клиническая больница. За очень редким исключением, а именно за неимением  оборудования по диагностике, мы направляем к ним наших пациентов,

                “Некоторые больные, несмотря на сознание обречённости, выздоравливают только потому, что уверены в мастерстве врача”.

-К вашим врачам могут люди обратиться в любое время суток, как в земской больнице? (Этот вопрос мне подсказало следующее: «Слухи о бескорыстном докторе и отзывчивом человеке распространились далеко за пределы Мелихова. Больных привозили к Чехову на лошаденках за двадцать - тридцать верст. Посреди ночи раздавался стук в окно, в кабинет к Чехову вносили человека с проткнутым вилами животом или с переломленной ногой, звали срочно его самого в Крюково, а когда Чехов возвращался из Крюкова, на дворе его уже ждал посыльный из Оськина. И Чехов отправлялся в Оськино. За год Чехов принимал в Мелихове больше тысячи больных…  а во время эпидемии холеры изо дня в день объезжал двадцать пять вверенных ему деревень»).
-Конечно сейчас не те времена, но, как и тогда – могут, и есть случаи, когда параллельно вызову «скорой» стучат и в квартиру рядом живущего доктора… Да и на улице могут остановить с интересующим вопросом…
-Было несколько передач (не буду уточнять районы СНГ – авт.), где врачи предлагали больным купить прямо у них БАДы (биологические активные добавки – авт.). О такой практике у вас я не слышала, но может, между делом, вы к ней прибегаете?
-Нет! Мы обходимся традиционным лечением. Никогда их не советуем, не пропагандируем и, если у нас интересуются, никаких комментарием не даём. Рекомендуем всем без исключения правильно и полноценно питаться, отдыхать, высып;ться, то есть вести здоровый образ жизни – вот это действительно лучшее, что может быть для человека.

     “Наши пищевые вещества должны быть лечебным средством,а наши лечебные   средства должны быть пищевыми веществами”.

-Отметив, что коридоры поликлинике не забиты больными, я обратила внимание, что в отсеке Детской консультации их достаточное количество. Вопрос о строительстве отдельной поликлинике для детей явно ставится? Ведь один агрогородок Лесной вон как разросся и  деторождение здесь большое?
-Предложение с нашей стороны есть. И знаю, что на него глаза не закрыли. На всё нужно время и деньги…
-Знаю, что осуществляются перевозки из одной больницу в другую. Я лично столкнулась, что ветеранов войны специальная врачебная комиссия ежегодно обследует на дому. Была свидетельницей, как участковая медсестра доставляла в поликлинику, а после сопровождала домой свою подопечную. Но сейчас вошли в жизни, как само собой разумеющееся, платные услуги и уже не однажды отвозили на родину даже граждан России, прошедших курс лечения и реабилитации у вас. В некоторых же районах появилась услуга доставки больного на обследование в поликлинику и возвращение его обратно на машине по его личной просьбе и, конечно, с имеющимися на то показателями. У вас такого в проекте нет?
-Эта услуга у нас давно есть, и она по мере необходимости востребована. Все запросы решаются через пункт скорой помощи. Расценки государственные…
     Сельские эскулапы поликлиники обслуживают 9 населённых пунктов, которые находятся от неё на удалении 15 километров. Вызовы поступают как для взрослых, так и для детей.   
     При учреждении закреплена легковая машина. За рулём УАЗа бессменно с 1980 года находится Александр Лещенко. О таких говорят – специалист от бога: и дело своё знает, и в моторе своего «мустанга автострадного» отлично разбирается. Если бы не его умение, то стань подопечная хоть на день, сколько бы важных и нужных дел не было бы сделано, а там, где несут ответственность за жизнь людей, их мало сказать много. За день Александру приходится наездить не один десяток километров по всему району – дела все неотложные. Благодаря его профессионализму и правильной оценки ситуаций на дороге педиатры (к которым он прикреплён) всегда во время попадают к заболевшим детям.
     На территории района расположен жилой дом, который и есть самая удалённая точка обслуживания. Он построен в метрах 500-700 от городской поликлиники, то есть, образно говоря, «дорогу перейти» (в данном случае тоннель - авт.) Конечно по мелкой помощи, входя в положение жильцов, там, чтя клятву Гиппократа, принимают, но обслуживание целиком и полностью относится к Минской районной. Положительное решение этого вопроса по близкому контролю за здоровьем будет только в пользу людей, которым, чтобы добраться до основного учреждения, нужно делать несколько пересадок на общественном транспорте. К тому же строительство жилых зданий там продолжается…

                НАРОЧНО НЕ ПРИДУМАЕШЬ
     За время нашей встречи кабинет заведующей посетило много люди с различными вопросами, но ниже описанный визит повеселил...
Зашедшая уверенным шагом женщина, положила перед заведующей рецепт и озадачила:
-Вот мне доктор выписала капли – скажите они хорошие? Руководительница прочитала документ и ответила:
-А почему вы думаете, что доктор вам плохое назначит? Хорошие капли, как я знаю.
Обрадованная визитёрша таинственно уточнила:
-Она  сказала, что я должна за один раз всё в глаза залить и к ней придти после этого. А как заливать?
     Консультирующая, глядя в рецепт, прочитала вслух:
-Закапывать ежедневно три раза в день по одной капле.
Клиентка:
-А! Так к ней надо придти после того как всё выкапаю!
     Я поинтересовалась:
-А почему, если вам что-то непонятно, у врача это не спросили?
Уже уходящая ответила:
-Так неудобно было её от дела отрывать…
     Как сказал добрый человек, великий писатель и чудесный земский врач Антон Чехов в рассказе «Неудачный визит»: “Картина”.

                ПОД ЗАНАВЕС 
     В кабинете моей визави обилие вазонов с непрекращающими ежегодное цветение калами. Эти красавицы от природы тонко чувствуют людскую энергетику и всю свою прелесть показывают только там, где она доброжелательная.
                "ВСВ", 2011 год

                на фото здание Минрайполиклиники
             
автор вставок-высказываний и заглавия материала – Гиппократ, а картинка из просторов интернета.