Обычный день... Аневризма! Эфиопский дневник 85

К утру мы втроём закончили оперировать всех, доставленных ночью. Можно было спокойно дышать.  Хотел обсудить с  Хуссейном лечение некоторых больных.  Мне сказали, что он пошёл в операционную, будет ещё одна  срочная операция.
 
Зашёл в операционный блок –   Хуссейн готовился там к операции. Я спросил его, что за дополнительная операция. Но он озабоченно ответил, что очень торопится, мол – поговорим после операции.

- «Что, всё-таки,  случилось?» - не выдержал я.
- «У парня разрыв аневризмы подмышечной артерии!!! Сейчас буду  делать ампутацию руки…» - ответил Хуссейн.  Меня это огорошило!  И  такую калечащую операцию…

Неужели нет никакого выхода? Я ему сказал:
- «На складе Госпиталя есть пластиковые протезы артерий в банках… Недавно смотрел там имущество… Давайте поставим протез артерии!» -  предложил я.
- «А вы делали такие операции? Я – не делал…» - ответил он.

- «Делали Вы или нет – не имеет значения! Но, по крайней мере – видели?  У меня, в Союзе - на кафедре хирургии  есть и Сосудистое отделение… Там такие операции очень часты… Здесь, в Эфиопии – я сделал такую операцию в Массаве и вторую – в Полицейском госпитале. К тому же -  сосудистый протез на складе есть… Давайте сделаем эту операцию, сохраним парню руку…Хотите – я буду оперировать… Или – Вы, а я помогу… Ваше решение!» 

Я говорил неспеша, а    доктор Хуссейн был в раздумье. Видно было, что он колеблется. А я продолжал настаивать. Анестезист, операционная сестра внимательно  прислушивались к нашему разговору. Было о чём спорить – ведь пациенту – парню всего восемнадцать лет!

- «Хорошо, сделаем эту операцию! Постараемся сохранить руку! Я буду оперировать!» - согласился Хуссейн.
- «Тогда немедленно моюсь – буду Вам ассистировать!»  - обрадовался я.
- «Давайте! Торопитесь!» - сказал Хуссейн. 
Послали сестру на склад, и она принесла банку с сосудистым протезом. Подобрали нужный размер протеза. Дело пошло.

С этим больным у доктора Хуссейна всё произошло так же, как было у меня в случаях с аневризмами. Он вошёл в палату, и вдруг у больного лопнула аневризма подмышечной артерии. Еле успели наложить жгут. Но жгут не слишком хорошо держал. Нужно было торопиться. И мы – торопились изо всех сил. Мгновенно подготовились на операцию… Больной – на операционном столе… Мгновенно дан наркоз… Начали операцию….

Конечно, вдвоём идти на такую сложную операцию было гораздо лучше, чем в одиночку, как это было у меня дважды в Массаве и Полицейском Госпитале. Короче говоря, нам удалось выделить аневризму, удалить её.  Вместо неё поставили и пришили  синтетический сосудистый протез, таким образом – заместили дефект артерии.   Операция пошла нормально. Последние швы… Вот – и финиш… Повязка… Наложили шину для фиксации руки.  Перевели больного в реанимационную палату. Теперь – можно спокойно вздохнуть!
 
- «Мы своё дело сделали! Теперь нужно молиться Богу, что бы он помог и швы удержали, что бы не было осложнений…» - сказал доктор Хуссейн.
- «Да, надо надеяться на Бога, что бы у нас была  удача…» - добавил и я.
Пошли в реанимацию, посмотреть прооперированного больного…  Всё с ним было пока нормально.

В другой палате лежал больной, оперированный мной несколько дней тому назад по поводу болезни Крона. Дома, в Союзе – болезнь Крона очень редко  встречалась. За много лет мне пришлось оперировать лишь двух таких больных. Здесь же редкий день проходил  без того, что бы не поступал больной с болезнью Крона. Я почти ежедневно оперировал одного, а то и двух таких больных.

Болезнь Крона – это воспаление участка кишечника, приводящее к его омертвению, разрыву, перитониту, гибели больного. Прооперировав десятки таких больных, накопив определённый опыт, разработал тактику, методы лечения. И это дало хороший результат. Больные поправлялись. Результаты этой работы  опубликовал на английском, а вернувшись домой – и на русском языке.

Этот больной – был худой, даже истощённый  мужчина. Конечный отдел тонкой кишки омертвел, разорвался. Я прооперировал больного, удалил воспалённую кишку. Вывел кишечный свищ  на время. И больной уже поправлялся.
 
Взглянув на больного, его свищ, Хуссейн схватился за голову
– «Что вы наделали! Зачем этот свищ? Кто будет закрывать эти свищи?  Вы же скоро уедете, а свищ  оставите  – мне?!  Оставайтесь до тех пор, пока сами закроете свищ! Сам делал – сам закрывай!»

- «Не волнуйтесь! Через неделю -  я закрою свищ… Без свища  больной уже давно бы погиб,  сразу после операции.  Этот свищ дал больному максимальные шансы на выздоровление …»  Так и произошло.

Через  несколько дней больной окреп.  Перитонит стих. И я сделал вторую операцию -   закрыл больному свищ. И доктор  Хуссейн успокоился. Пришлось ему согласиться, что этот метод лечения Болезни Крона себя оправдал. Тяжелейший больной поправился и теперь   готовился к выписке из Госпиталя.