Современная анестезия - Севоран

Современная анестезия - «Севоран» для наркоза взрослым и детям
В наши дни невозможно представить серьезное хирургическое вмешательство, проводимое без общей анестезии. Как известно, наркозы по способу введения активного вещества разделяются на ингаляционные и неингаляционные. Одним из современных препаратов, предназначенных для ингаляционного наркоза, является препарат «Севоран».

Особенности анестезиологического препарата

Активное вещество препарата – севофлюран – представляет собой бесцветную жидкость без запаха. В анестезиологической практике «Севоран» чаще всего без вреда применяется для осуществления вводного наркоза, при коротких операциях, не требующих длительного наркоза, а также для проведения низкопоточной подачи анестезии маленьким детям при лечении зубов.

Что такое Севоран?
Севоран — это бесцветная жидкость без запаха

Широкое применение препарата в детской стоматологии связано с тем, что «Севоран» обладает большим количеством преимуществ перед другими масочными видами общей анестезии:
Отсутствие раздражения дыхательных путей.
Не оказывает существенное влияние на гемодинамику.
Обладает малой растворимостью в крови, выводится из организма в неизмененном виде.
Быстро погружает пациента в сон, при этом действие препарата прекращается моментально при прекращении его введения.
Низкопоточная подача позволяет экономно расходовать дорогой препарат.
Позволяет анестезиологу контролировать глубину наркоза.
Легкий выход из анестезии с минимальными неприятными ощущениями.
Маленький процент нежелательных последствий.

Цена на «Севоран» достаточно высокая и при обычной методике подачи наркоза препарат расходуется очень быстро. В целях экономии был разработан метод низкопоточной подачи анестезии Севофлюраном – методика, при которой около половины выдыхаемой смеси возвращается пациенту в дыхательные пути после очистки от углекислого газа. Помимо экономичного расхода препарата, низкопоточная анестезия позволяет поддерживать необходимую влажность в дыхательном контуре длительное время, снижает загрязненность воздуха в операционной, значительно уменьшает вероятность передозировки и неприятных последствий за счет медленного изменения концентрации.

Работа "Севорана" во время хирургического вмешательства
Во время операции анестезиолог следит за состоянием пациента

«Севоран» способен снижать артериальное давление и угнетать дыхание в зависимости от дозы, поэтому подача препарата осуществляется при помощи специального калиброванного аппарата, который позволяет точно контролировать, сколько препарата получил пациент. Врач-анестезиолог всегда внимательно следит за жизненными показателями пациента во время проведения общей анестезии. Перед вводом препарата очень важно убедиться в отсутствии противопоказаний.
К ним относят:
Индивидуальная непереносимость «Севорана» или другого галогенизированного анестетика.
Злокачественная гипертермия в анамнезе, генетическая предрасположенность к ее возникновению. Это очень опасное осложнение, трудно поддающееся лекарственной терапии.
Грудное вскармливание.

Метод низкопоточной подачи анестезирующего газа часто применяется в стоматологической практике для лечения зубов маленьким детям. Особенности психики детского возраста не позволяют провести адекватное лечение маленьким пациентам, которые в большинстве случаев очень негативно реагируют на стоматологические вмешательства. Давно развеян миф о том, что молочные зубы не требуют лечения – бездействие грозит серьезными поражениями зубов постоянного прикуса. При необходимости проведения обширных стоматологических вмешательств ребенка вводят в состояние наркоза. Препаратом выбора является именно «Севоран» за счет минимального списка побочных эффектов и низких рисков осложнений.

Как проводят наркоз «Севораном»

Как и перед любым другим наркозом, пациент должен быть хорошо подготовлен к общей анестезии во избежание нежелательных последствий. Главным условием является пустой желудок – взрослым нельзя принимать пищу и любые жидкости за 6-8 часов до операции. Детям дошкольного возраста рекомендуется выдержать голодную паузу в 4-5 часов. Это необходимое условие, несоблюдение которого опасно осложнениями во время общей анестезии – попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

Подготовка к операции и наркозу

Перед наркозом пациент обязательно должен выдержать диету и ничего не есть перед операцией

Подготовленному пациенту надевают лицевую маску, через которую осуществляется низкопоточная подача газа. Засыпание происходит быстро – в течение одной-двух минут. После достижения необходимой глубины наркоза специалисты подключают катетер к периферической вене, при необходимости – интубируют пациента. Анестезиолог внимательно следит за состоянием пациента и регулирует дозировку препарата для достижения необходимой глубины анестезии.

При погружении в наркоз пациент проходит определенные стадии, общие для всех видов общей анестезии:
1. Стадия оглушения (анальгезии). Длится от 1 до 4 минут после начала введения анестезиологического препарата. Характеризуется потерей болевых ощущений с частичным сохранением сознания. На этой стадии проводят короткие хирургические вмешательства, например, вскрытие абсцессов или флегмон.
2. Стадия возбуждения – сознание и болевая чувствительность отсутствуют, повышается артериальное давление и мышечный тонус. На этой стадии нельзя проводить какие-либо хирургические вмешательства.
3. Стадия хирургического наркоза – подразделяется на наркозы разной глубины:

Поверхностный наркоз.

Легкий наркоз.

Глубокий наркоз.

Агональная стадия – паралич жизненно важных функций.

4. Стадия пробуждения – происходит восстановление функций в обратном порядке.

Последствия "Севорана"
«Севоран» дает поверхностный наркоз и пациент просыпается очень быстро

Лечение зубов маленькому ребенку осуществляется на стадии поверхностного наркоза. Низкопоточная подача наркоза «Севораном» обеспечивает пациенту легкое просыпание по сравнению с другими видами наркоза — пациент просыпается уже через несколько минут после прекращения подачи анестезирующего препарата.

Возможные побочные эффекты и последствия наркоза

Как и любое другое лекарственное вещество, «Севоран» может вызывать различные побочные эффекты, которые развиваются не во всех случаях:
Сонливость, апатия, головокружение, возбуждение при выходе из наркоза.
Выраженное снижение артериального давления и угнетение дыхания.
Тошнота и рвота при пробуждении.
Зуд, крапивница.

Развитие неприятных симптомов при пробуждении зависит от индивидуальных особенностей организма, которые зачастую невозможно спрогнозировать.

При назначении наркоза детям для лечения молочных зубов, всех родителей волнует вопрос о том, сколько вреда причинит общая анестезия и какие могут быть последствия. Низкопоточная подача анестезии «Севораном» безопасна для ребенка при учете анестезиологом всех противопоказаний. Мировая практика использования препарата у детей, в том числе при лечении зубов, показала минимальное количество нежелательных последствий. Возможный вред от анестезии перекрывается пользой, полученной от адекватного лечения.

Другие статьи в литературном дневнике:

• 01.10.2016. Современная анестезия - Севоран